Препарат гепатоз печени. Средство для защиты печени от алкоголя. 2018-12-11 10:38]

Чистка печени овсяный кисель Жировой гепатоз (стеатогепатоз) – это заболевание, при котором в клетках печени накапливается слишком большое количество жиров. Он может быть вызван различными причинами, самыми распространенными из которых являются злоупотребление спиртными напитками и нарушения обмена веществ в печени. Лечение жирового гепатоза печени направлено на устранение причины заболевания. Печень – один из самых важных внутренних органов человека. Через нее проходит вся кровь, идущая из кишечника и несущая питательные вещества. Печень проводит фильтрацию любых вредных веществ из этой крови. При накоплении жировой ткани в гепатоцитах процесс очищения от токсинов нарушается, что приводит к развитию симптомов стеатогепатоза. Многих людей с жировым гепатозом интересует, какой доктор лечит это заболевание. Чаще всего его лечением занимаются гастроэнтерологи, терапевты и гепатологи. Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени – тема, вокруг которой уже много лет идут споры. Дело в том, что без устранения причины заболевания никакого значительного эффекта от проводимой терапии ждать не приходится, независимо от того, чем лечится жировой гепатоз – народными средствами или медицинскими препаратами. Популярные при жировом гепатозе и других заболеваниях печени лекарства часто не обладают никакой доказанной эффективностью, являясь, по сути, выброшенными на ветер деньгами. Любой человек, прочитав эти строки, задаст простой вопрос – лечится ли жировой гепатоз печени вообще? Ответ также несложный – в большинстве случаев этого заболевания печень способна восстановить свои клетки самостоятельно, но лишь при условии устранения причины жирового гепатоза. Тем не менее, научные исследования с целью поиска эффективного лечения жирового гепатоза печени лекарствами продолжаются. Определенным эффектом при стеатогепатите обладают следующие средства: Любую схему лечения жирового гепатоза печени должен подбирать врач, который сможет оценить симптомы и признаки, определить причины заболевания. В зависимости от этиологии пациенту могут назначить лекарства от повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина в крови, сахарного диабета 2 типа и ожирения. Часто пациенты интересуются, как вылечить жировой гепатоз печени народными средствами и травами. Следует отметить, что любое лечение этого заболевание будет эффективным, если оно сопровождается устранением причины накопления жира в печени. Определенной эффективностью при стеатогепатозе обладают следующие средства нетрадиционной медицины: Как уже отмечалось ни медикаментозное, ни народное лечение не даст эффекта без устранения причины жирового гепатоза. Именно на один из этиологических факторов и направлено увеличение физической активности и снижение веса. Конечно, эти меры должны сочетаться с рациональным питанием. Физические упражнения приводят к снижению количества жира и уменьшению воспалительного процесса в печени. Существуют доказательства, что даже без снижения веса физическая нагрузка очень полезна при стеатогепатозе. Врачи рекомендуют пациентам с жировым гепатозом заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности, такими как гимнастика, ходьба, езда на велосипеде в течение как минимум 150 минут. Массаж обладает общеукрепляющим действием на организм, а также формирует у пациентов с жировым гепатозом позитивный настрой на лечение. Благодаря этому они лучше следуют рекомендациям о питании и физических упражнениях, что благотворно сказывается на состоянии печени. До того как начинать лечить жировой гепатоз печени медикаментами, нужно использовать одни из самых эффективных лекарств от этого заболевания – отказ от употребления спиртных напитков и рациональную диету. Именно в этих двух рекомендациях скрыт ответ на вопрос о том, можно ли вылечить жировой гепатоз печени полностью. Отказ от употребления спиртных напитков может полностью устранить жировой гепатоз, вызванный злоупотреблением алкоголем. При сочетании жирового гепатоза и алкоголизма нужно обязательное лечение зависимости у нарколога, так как убрать избыток жира из печени без прекращения злоупотребления спиртными напитками никакие таблетки не смогут. Сделать это нужно как можно быстрее, пока заболевание не достигло стадии фиброза или цирроза, в которых оно уже неизлечимо. Другим важным этиологическим фактором стеатогепатоза является ожирение. Так как эта проблема часто начинается в детском возрасте, уже никого не удивляет наличие жирового гепатоза печени даже у детей. Пациенты часто интересуются, какие продукты можно есть при наличии жирового гепатоза. На данный момент каких-либо специфических диетических ограничений для таких пациентов не существует. Общие рекомендации по питанию включают ограничение употребления жиров и быстро усваиваемых углеводов, которое должно сопровождаться постепенным, медленным и контролируемым снижением веса. По этому же принципу в индивидуальном порядке подбирается калорийность дневного рациона. Многие врачи советуют есть большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Также существуют доказательства того, что употребление кофе в умеренных количествах полезно при стеатогепатозе. Следует обратить внимание, что при жировом гепатозе часто у пациентов развивается дефицит витаминов и других питательных веществ. При его наличии рацион должен составляться не только на основании потребности в калориях, но и на основании потребностей в этих нутриентах. Благодаря этим мерам – отказу от алкоголя и здоровому питанию – лечение жирового гепатоза печени в домашних условиях эффективно, когда патологический процесс еще обратим. Для профилактики жирового гепатоза нужно: Жировой гепатоз – распространенная проблема, частоту и важность которой многие недооценивают. Хотя это заболевание можно на начальных стадиях полностью вылечить, устранив причину его развития, многие пациенты не хотят изменять привычный для них образ жизни. А именно на этих изменениях и основана возможность излечения жирового гепатоза печени. Препараты для лечения фиброза печениОчищение печени в домашних условиях с сорбитом Лекарства для печени называются гепатопротекторами, предназначены для восстановления структуры и функций органа. Препараты обладают разным действием и противопоказаниями, поэтому к их выбору следует подходить обдумано. Печень выполняет функцию фильтра в организме, очищает кровь от вредных и токсичных веществ, работа органа значительно ухудшается при длительном приёме алкоголя, курении, злоупотреблении вредной пищей. Гепатопротекторы предназначены для лечения и профилактики печёночных патологий, восстанавливают клетки, предотвращают развитие цирроза, замедляют процесс старения. Показания к применению лекарств от печени: Понятие гепатопротекторы включает различные группы лекарственных препаратов, которые отличаются составом, терапевтическим действием. Основной ингредиент лекарственных средств из этой группы – фосфатидилхолин, вещество восстанавливает повреждённые клетки, улучшать работу печени, предотвращает образование соединительной ткани, нормализует процессы обмена в организме. Эссенциале – содержит фосфолипид бобов сои, выпускают лекарство в виде капсул, растворов для внутривенного введения. Перечень показаний: На начальном этапе устранения заболеваний печени рекомендуют применять препарат одновременно в виде капсул и инъекций, по мере улучшения состояния уколы отменяют. Раствор вводят по 1–4 ампулы ежедневно на протяжении 10–30 суток. Капсулы принимают по 2 штуки каждые 8 часов сразу после приёма пищи, их нужно запивать большим количеством воды. Продолжительность ткрапии – 3–6 месяцев, в зависимости от степени тяжести патологии. Средство обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномоделирующим действием. Лекарство нельзя пить при вынашивании и кормлении ребёнка, при антифосфолипидном синдроме. Фосфолипиды противопоказано применять при острых формах гепатита. В виде раствора Фосфоглив вводят по10 мл утром и вечером, капсулы следует пить по 1–2 каждые 6–8 часов во время приёма пищи. В лечении печени эффективно применяют препараты на основе адеметионина, орнита аспартата – эти вещества помогают очистить и восстановить печень, обладают антидепрессивным эффектом. Основные показания – жировой гепатоз и абстинентный синдром, отравление медикаментами, вирусные формы гепатита. Гептор – выпускают в таблетках и в виде лиофилизата. Внутримышечно или внутривенно препарат вводят по 1–2 флакона в сутки на протяжении 14 дней. Препарат не назначают в I, II триместре беременности, во время естественного вскармливания, детям, при нарушении метаболизма витамина B12. Затем нужно перейти на таблетки – по 2–4 пилюли ежедневно в течение месяца. Гепа-Мерц – выпускают в виде гранул и концентрата для приготовления раствора. Для приготовления однократной дозы необходимо содержимое одного саше растворить в 200 мл воды комнатной температуры, в сутки нужно принимать 4 пакетика. Лекарство нельзя использовать людям с серьёзными почечными патологиями. Раствор вводят внутривенно по 4 ампулы в день через равные промежутки времени. Лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты быстро устраняют патологии печени и жёлчного пузыря, они обладают желчегонным и гипогликемическим действием. Наиболее эффективными считается Уроспальк, Ливодекса, имеют схожие показания и противопоказания. Уроспальк – лекарство в форме капсул и суспензии, уменьшает количество жирных кислот, предназначено для защиты печени от токсинов и ядов, восстанавливает оболочки клеток, устраняет излишки холестерина, обладает иммуномоделирующим эффектом. Показания к применению: Лекарство Уросфальк нельзя принимать во время острой фазы заболеваний жёлчного пузыря, протоков, кишечника, при декомпенсированной форме цирроза, при значительных нарушениях в работе поджелудочной железы, печени, почек. Дозировку препарата рассчитывают с учётом веса пациента – 10 мг/кг, пить лекарство нужно перед сном независимо от приёма пищи. Суспензия предназначена для лечения детей и взрослых, которые весят менее 47 кг, доза составляет 10 мг/кг. Ливодекса – коричнево-красные таблетки, в оболочке присутствует лактоза, что следует учитывать людям с непереносимостью этого вещества, препарат не назначают детям младше трёх лет. Дозировка составляет 10 мг/кг, минимальная продолжительность терапии – полгода. Травяные таблетки, порошки и капли часто назначают для лечения патологий печени на начальном этапе, для скорейшего восстановления после операции, предотвращения рецидивов. В состав входят растения, которые обладают гепатопротекторными, желчегонными свойствами, устраняют воспалительные процессы. Список лекарств: Для лечения цирроза, гепатита, жирового гепатоза используют средства на основе печени свиньи, жёлчи, дополнительно состав обогащают аминокислотами, ферментами, метаболитами, цианокобаламином. Эти лекарства очищают организм от вредных веществ, способствуют полному восстановлению повреждённых тканей и работоспособности органа. Гепатосан – гепатопротектор, содержит вытяжки из печени свиньи, обладает мощным детоксицирующим действием, выпускают в капсулах. Лекарство назначают при отравлении печени алкоголем, различных формах цирроза, гепатита, острой печёночной недостаточности. Правила приёма: Лекарство следует принимать за полчаса до еды, запивать чистой водой. Холензим – таблетки на основе жёлчи, порошка из поджелудочной железы и слизистой тонкого кишечника животных, усиливает отток жёлчи из печени, улучшает пищеварительный процесс, включают в комплексную терапию при лечении гепатита. Гомеопатические средства применяют для лечения печени и поджелудочной железы, они действуют мягко, быстро и эффективно, но, как и после лекарств, могут возникнуть побочные реакции, поэтому принимать их следует под постоянным наблюдением специалиста. От чего помогают гомеопатические препараты: У гомеопатии есть существенные недостатки – препараты не проходят серьёзных клинических испытаний, принимать лекарства нужно долго, но при этом их эффективность доказана положительными результатами многих пациентов, средства эти недорогие. БАДы предназначены для поддержания, укрепления и очищения печени, нормализуют баланс питательных веществ, способствуют ускорению процесса выздоровления, снижают риск развития осложнений. При этом препараты не ликвидируют непосредственно причину заболевания, а только устраняют неприятные симптомы, поэтому принимать их можно для профилактики, чистки печени, в составе комплексной терапии, или в качестве первой помощи при внезапном приступе. Перечень эффективных БАДов: «Вот многие жалуются, что лекарства от печени не помогают, но лечение подразумевает не только приём таблеток, но и правильный образ жизни. Мне уже за 70, много двигаюсь, не употребляю жирного, жареного, алкоголя, для профилактики принимаю дважды в год Овесол – печень не беспокоит абсолютно, чувствую себя отлично». «Не рекомендую использовать БАДы, травки и другу прочую ересь для лечения печени. На фоне алкогольной зависимости стала болеть печень, начал пить Галстену, через месяц так скрутило, что на скорой увезли. Почти полгода лечился Гептором, Фосфогливом, помогло, конечно, но очень дорого. Думаю, если б раньше к врачу обратился, и здоровье сохранил, и деньги сэкономил». «Считаю, что лечить печень сильными препаратами нужно только в крайних случаях. У меня гепатит в хронической форме, хорошо помогает расторопша, раньше траву заваривала, а сейчас покупаю таблетки Селимар – очень удобно, и стоят недорого». Таблетки от печени следует принимать не только людям с серьёзными патологиями, но периодически для профилактики, поскольку природный фильтр в организме нуждается в постоянной чистке и поддержке. Чистка печени грелкой и минералкойРастительное масло для очищения печени Накопление жировых тканей в печени вызывает эту патологию и приводит к нарушению функции органа. Механизм прогрессирования заболевания таков, что первоначальная стадия характеризуется накоплением избыточного жира в самих гепатоцитах (клетках печени), а при избыточном содержании, прорывает клеточную мембрану и приводит к разрастанию соединительной ткани и жировой дистрофии печени. Под воздействием токсических веществ, чаще всего алкоголя, нарушается выводящая функция печени, а также погибают здоровые гепатоциты, которые замещаются соединительной (фиброзной) тканью. Отравлению печени способствуют и другие химические соединения, например, работа во вредных условиях или проживание в экологически неблагополучных районах. На здоровье печени оказывает влияние образ жизни и пищевые привычки пациента, а также наследственные факторы. По каким причинам может возникнуть заболевание: Совокупность причин приводит к развития жирового гепатоза. В некоторых случаях причина может быть и невыясненной, поэтому от такого заболевания не застрахован никто. В зависимости от количества пораженных клеток, различают четыре стадии заболевания, которые и определяют дальнейший прогноз для пациента. На это уйдут годы, причем рекомендации врача необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь, но по сравнению с перспективой — циррозом и летальным исходом, это наиболее приемлемый вариант. По большей части проявления заболевания можно заметить только на запущенных стадиях. Объективные жалобы начинают появляться, когда замещенных клеток печени становится более 10% от общего количества. На такой стадии уже более половины органа перестает выполнять свои функции. Обычно поступают следующие жалобы: Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Гепатоз печени является одной из самых сложных патологий беременных. Симптоматику можно спутать с пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Правильная постановка диагноза затруднена и острой клинической картиной, ведь симптоматика разнообразна. На что жалуются пациентки: По статистике эта патология развивается между 30 и 38 неделями беременности. Случаи острого жирового гепатоза встречаются примерно раз на 13500 – 14000 родов, поэтому своевременная диагностика чрезвычайно затруднена. Обычно женщина попадает в стационар с подозрением на инфекцию или поздний токсикоз, который считается угрозой для не вынашивания. К сожалению, единственным возможным лечением будет как можно скорей проведенное родоразрешение с последующей медикаментозной терапией. Ранее смертность от такой патологии составляла практически 100%, сейчас угроза меньше (около 25%), но все равно, такое осложнение беременности считается чрезвычайно опасным для жизни матери и ребенка, поэтому следует сразу принять все возможные меры. Алкоголь — главный враг печени, ведь именно злоупотребление алкогольными напитками приводит к ее дисфункции. Гепатоз, возникший по таким причинам быстро перерождается в цирроз, который является необратимым нарушением структуры и функций печени. При таком развитии прогноз для пациента крайне негативный, ведь обычно выживаемость пациентов составляет около 40% в первые три года. Назначить оптимальную терапию поможет специалист – гепатолог. Дозировка и схема приема будет несколько отличаться, ведь такие средства должны обеспечить разгрузку пораженного органа, а также улучшение функций за счет специальных ферментов. Лечение включает следующие пункты: Отдельное слово можно сказать о специальных препаратах – гепатопротекторах. Они способствуют нормализации функции печени даже при значительном поражении гепатоцитов. Обычно такие препараты безопасны при длительном приеме, можно подобрать оптимальную дозировку для каждого пациента, а эффективность их позволит использовать даже в лечении цирроза. Особую популярность и доверие пациентов вызвали препараты Эссенциале, Галстена, Фосфоглив, Глутаргин и Аргинин. Кроме того, часто используются препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсофальк, Гринтерол, Укрлив, Урсодеск и другие. Они используются при билиарных нарушениях желчевыводящих путей. Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Кроме того, отмечаются следующие осложнения: Развитие цирроза при диагностированном гепатозе — вопрос времени. Перерождение клеток и разрастание соединительной ткани при гепатозе последней степени носит необратимый характер, поэтому приводит к появлению цирроза. Скорость развития такого недуга отличается в каждом индивидуальном случае, но прогноз для пациента весьма неблагоприятный. К сожалению, увеличение нормальных показателей печеночных ферментов происходит уже при прогрессирующем гепатозе. Хорошей информативностью и безопасностью отличается эластометрия, которая покажет все изменения тканей. Эффективным методом лечения и профилактики гепатоза является чистка печени. Ее можно проводить самостоятельно, но необходима предварительная консультация врача. Если нет противопоказаний, а специалист одобрил выбранный метод, можно приступать в процедуре. При ухудшении самочувствия, обязательно посоветуйтесь со врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Откорректировать свой рацион с учетом печеночных патологий не так уж и трудно. Для этого следует учитывать необходимость дробного питания (порции должны быть рассчитаны на 4 – 5 разовый прием), технологию приготовления (варка, готовка на пару и запекание, редко — тушение). Количество соли необходимо уменьшить, а жирное — удрать из рациона. В общем, состав питания остается полноценным, убираются только алкогольные напитки, «вредные» продукты и жирна пища. Приведенная информация поможет точно определить все границы дозволенного. Разрешенные продукты питания: Следует учитывать, что дневная норма жиров сокращается до 70 грамм. С осторожностью употребляется сметана, ряженка, жирный творог. Также стоит ограничить потребление крепкого чая, кофе, минеральной газированной воды. При возникновении проблем с пищеварением, этот продукт полностью убирается из рациона. Запрещенные продукты: Важное требование диеты — дробное питание. Следует разделить рацион на несколько небольших порций и садиться за стол по четыре – пять раз за день. Соблюдать диету нужно будет пожизненно, за то и улучшения самочувствия не заставят себя ждать. Диагностированный на ранних стадиях гепатоз успешно поддается медикаментозной корректировке. Специальные препараты и кардинальное изменение образа жизни и пищевых привычек помогут избежать осложнений. На последней стадии или при недостаточном лечении, гепатоз быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям и циррозу. В этом случае избавится от заболевания не получиться, препараты только устраняют сопутствующие проявления и дискомфорт. Лучшим способом избежать развития этого заболевания будет следование правил здорового образа жизни. Строгая диета, исключение алкоголя, вредной и тяжелой для переваривания пищи, а также дробное питание — все эти мероприятия должны стать постоянными. Очень важно вовремя проходить обследования, лечить острую фазу заболеваний, не допуская перехода в хроническую форму. Кроме того, если есть сопуствующие проблемы, например, с лишним весом, следует хорошо поработать над собой, чтобы уменьшить риски возникновения такой патологии. Жировой гепатоз — серьезное заболевание печени, приводящее к необратимым последствиям в органе. Под воздействие внешних и внутренних неблагоприятных факторов, клетки печени накапливают избыточный жир, который затем заполняет собой все пространство в пораженном органе. Такая патология часто приводит к циррозу печени, что является необратимым заболеванием и смертельной угрозой для пациента. Как почистить печень растительными средствамиПрепарат для печени легалон цена Жировым гепатозом печени, или жировой дистрофией печени, называется дистрофическое обратимое заболевание печени, которое возникает вследствие развития стеатоза. А стеатоз – это ненормальное накопление липидов, которые располагаются внутри клеток печени. Отдельного специального лечения данного заболевания не существует, однако можно выработать определенную стратегию действий, которые помогут ликвидировать провоцирующие факторы. Рассмотрим более детально жировой гепатоз печени – лечение препаратами. Для стабилизации состояния больного при возникновении жирового гепатоза применяются антиоксидантные и мембраностабилизирующие средства, которые делят на: Кроме лекарственных препаратов, направленно действующих на заболевание, также могут быть прописаны витамины (Е, С, А) и микроэлементы (особенно селен), которые усиливают действие лекарственных препаратов и стабилизируют функции печени. Чистка печени касторовым маслом и коньяком

Learn more

Препарат гепатоз печени

В первую очередь, это обусловлено высоким риском прогрессирования НЖБП с развитием неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. Общая распространенность НЖБП в популяции колеблется от 10 до 40%, тогда как частота НАСГ составляет 2–4% [1, 2, 3]. Эпидемиология и патогенез НЖБП Понятие НЖБП объединяет спектр клинико-морфологических изменений печени, представленных стеатозом, НАСГ, фиброзом и циррозом, развивающихся у пациентов, не употребляющих алкоголь в гепатотоксичных дозах (не более 40 г этанола в сутки для мужчин и не более 20 г — для женщин). НЖБП встречается во всех возрастных группах, но наибольшему риску ее развития подвержены женщины в возрасте 40–60 лет с признаками метаболического синдрома (МС) [4, 5]. Патогенез НЖБП тесно связан с синдромом инсулинорезистентности (ИР), вследствие которого в печени накапливаются триглицериды (ТГ) и формируется жировой гепатоз (ЖГ) — первый этап или «толчок» заболевания. В последующем происходит высвобождение из жировой ткани и синтез de novo в гепатоцитах свободных жирных кислот (СЖК), способствующих возникновению окислительного стресса, являющегося вторым «толчком» заболевания и приводящего к развитию воспалительно-деструктивных изменений в печени в виде стеатогепатита [6]. Максимальный риск развития НЖБП отмечен в группе лиц с МС — это пациенты с сахарным диабетом (СД) 2 типа, ожирением, гипертриглицеридемией. Частота НЖБП у больных СД 2 типа и ожирением по данным различных исследований варьирует от 70 до 100%. При этом СД 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) отмечаются у 10–75%, ожирение — у 30–100%, гипертриглицеридемия — у 20–92% пациентов с НЖБП [1, 4, 7, 8]. В то же время признаки НЖБП обнаруживаются у 10–15% людей без клинических проявлений МС, что может быть обусловлено другими патогенетическими механизмами формирования НЖБП, например, синдромом избыточной пролиферации бактерий в кишечнике или дисбиозом, как это принято формулировать в отечественной литературе [5, 10]. Основные механизмы развития НЖБП при кишечном дисбиозе связаны с нарушением синтеза апо-липопротеидов классов А и С, являющихся транспортной формой для ТГ в процессе образования липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также кишечным эндотоксикозом, что позволяет рассматривать это состояние в качестве дополнительного источника окислительного стресса (рис.) [11, 12]. Взаимосвязь патогенеза НЖБП с ИР позволяет считать это заболевание одним из независимых компонентов МС, клиническая значимость которого заключается в значительном прогрессировании атеросклеротического поражения сосудов. В ряде работ показано, что НЖБП повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) независимо от других предикторов и проявлений МС [13]. Это подтверждается несколькими фактами, к которым относится связь НЖБП с концентрацией адипонектина в плазме. Известно, что адипонектин обладает антиатерогенным действием и по данным многих проспективных исследований снижение его уровня является ранним предиктором ССЗ и МС. У пациентов с НЖБП была отмечена более низкая концентрация адипонектина в плазме, чем у здоровых лиц [13]. Доказано, что величина ТИ менее 0,86 мм связана с низким риском ССЗ, а более 1,1 — с высоким. У пациентов с НЖБП ее значение составляет в среднем 1,14 мм [14–18]. Другим субклиническим признаком атеросклероза, обнаруженным у больных НЖБП, служит выявление эндотелиальной дисфункции, что подтверждается снижением эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у пациентов с НЖБП. При этом уменьшение этого показателя коррелирует со степенью морфологических изменений в печени независимо от пола, возраста, ИР и других компонентов МС [19, 20]. Таким образом, патогенез НЖБП неразрывно связан с МС, а сам факт развития указанной патологии изменяет прогноз для этих пациентов, как в виде прогрессирования печеночной недостаточности, так и в виде значительного увеличения частоты осложнений ССЗ. Клиника и диагностика В целом для НЖБП характерно бессимптомное течение, поэтому наиболее часто в практике врач сталкивается со случайно обнаруженным при биохимическом исследовании синдромом цитолиза. При этом пациент с НЖБП, как правило, либо не предъявляет жалоб, либо они являются неспецифичными в виде астеновегетативного синдрома (слабость, утомляемость) и дискомфорта в правом подреберье. Наличие кожного зуда, диспепсического синдрома, наряду с развитием желтухи и портальной гипертензии, свидетельствует о далеко зашедшей стадии НЖБП [2, 3]. При объективном осмотре больных НЖБП обращают на себя внимание гепатомегалия, которая встречается у 50–75%, и спленомегалия, выявляемая у 25% пациентов [4]. При лабораторном исследовании для НЖБП характерны следующие изменения: Основным дифференциальным отличием ЖГ от НАСГ, доступным в клинической практике, может быть выраженность биохимического синдрома цитолиза. Следует отметить, однако, что отсутствие изменений лабораторных показателей, характеризующих функциональное состояние печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП), не исключает наличия воспалительно-деструктивного процесса и фиброза [10]. Как указывалось выше, диагностический поиск проводится в связи с выявлением у больного синдрома цитолиза, при этом наличие у него СД 2 типа, абдоминального ожирения, артериальной гипертензии и нарушения липидного обмена свидетельствует о высокой вероятности НЖБП. Постановка этого диагноза достаточно сложна ввиду необходимости исключения всех других причин, вызывающих цитолиз, макровезикулярный стеатоз и воспалительно-деструктивные изменения в печени. Следует исключить вторичный характер поражения печени (табл. Для уточнения диагноза могут использоваться инструментальные методы (ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)), которые позволяют верифицировать гепатомегалию, косвенно оценить степень стеатоза печени и зарегистрировать формирование портальной гипертензии. УЗИ является недорогим и, по мнению некоторых авторов, достаточно информативным инструментальным методом диагностики стеатоза печени. Выделяют 4 основных ультразвуковых признака стеатоза печени: К преимуществам УЗИ относится также возможность регистрировать динамику признаков стеатоза, в том числе на фоне лечения [20]. При проведении КТ печени основными признаками, свидетельствующими о наличии стеатоза, являются: В целом КТ менее информативна, чем УЗИ при диффузных поражениях печени, однако она является методом выбора при очаговых заболеваниях [23]. Преимуществами современной высокопольной МРТ по сравнению с другими методами визуализации являются: высокая тканевая контрастность изображения за счет выгодного соотношения сигнал–шум, возможность получения целостного изображения органа в любой проекции, а также большие ресурсы программного обеспечения, используемые для дифференциальной диагностики. Однако все визуализационные методы диагностики, несмотря на достаточно высокую информативность, не позволяют оценить наличие признаков стеатогепатита, степень его активности и стадию фиброзных изменений в печени [24, 25]. Поэтому с целью верификации диагноза необходимо проведение пункционной биопсии. Значение пункционной биопсии печени в клинической практике неоднозначно. С одной стороны, только биопсия печени позволяет провести дифференциальный диагноз между стеатозом и стеатогепатитом, оценить стадию фиброза и на основании гистологических данных прогнозировать дальнейшее течение заболевания, а также исключить другие причины поражения печени. Однако отсутствие информированности врачей о целесообразности, а пациентов о безопасности метода сдерживают активное внедрение пункционной биопсии в практику. Помимо этого, до сих пор активно обсуждаются морфологические критерии НЖБП. До настоящего времени в практике широко использовалась классификация, предложенная Brunt Е. (1999, 2001), которая подразделяет НЖБП в зависимости от степеней стеатоза, активности воспаления и стадии фиброза печени: 1 степень (мягкий НАСГ) — стеатоз 1–2 степени, минимальная баллонная дистрофия в 3 зоне ацинуса, лобулярное воспаление — рассеянная или минимальная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, портальное воспаление отсутствует или минимальное; 2 степень (умеренный НАСГ) — стеатоз любой степени (крупно- и мелкокапельный), умеренная баллонная дистрофия в 3 зоне ацинуса, мягкое или умеренное портальное и лобулярное воспаление в 3 зоне ацинуса, может быть перисинусоидальный фиброз; 3 степень НАСГ (тяжелый НАСГ) — панацинарный стеатоз (смешанный), выраженная баллонная дистрофия, выраженное лобулярное воспаление, мягкое или умеренное портальное воспаление. 1 стадия — перисинусоидальный/перицеллюлярный фиброз в 3 зоне ацинуса, очаговый или распространенный; 2 стадия — перисинусоидальный/перицеллюлярный фиброз в 3 зоне ацинуса, очаговый или распространенный перипортальный фиброз; 3 стадия — очаговый или распространенный мостовидный фиброз; 4 стадия — цирроз печени [26]. Однако, по мнению ряда авторов, эта классификация не отражает целый спектр морфологических признаков, выявляемых у больных НЖБП при гистологическом исследовании. Недавно на основе существующей классификации была разработана и предложена Шкала активности НЖБП (NAFLD activity score — NAS), представляющая комплексную оценку морфологических изменений в баллах и объединяющая такие критерии, как стеатоз (0–3), лобулярное воспаление (0–2) и баллонную дистрофию гепатоцитов (0–2). Сумма баллов менее 3 позволяет исключить НАСГ, а более 5 свидетельствует о наличии у пациента гепатита. Данная шкала используется преимущественно для оценки эффективности лечения НЖБП, поскольку позволяет определить достоверность динамики морфологических изменений на фоне терапии за относительно короткий период времени [27]. В тех случаях, когда выполнение пункционной биопсии невозможно, диагноз НЖБП устанавливается в соответствии с алгоритмом, позволяющим пошагово исключить другие заболевания печени (табл. В связи с тем, что все пациенты с МС относятся к группе риска развития НЖБП, то больные с ожирением, СД 2 типа или НТГ, нарушением липидного обмена нуждаются в дополнительном обследовании, включающем клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики НЖБП и, в особенности, НАСГ. Однако до настоящего времени НЖБП и ее проявления не входят ни в критерии постановки диагноза МС, ни в алгоритм обследования больных с подозрением на его наличие (табл. Скрининг больных на стадии доклинических проявлений МС включает: Оценивать течение НЖБП возможно на основании данных гистологического исследования печени. Однако когда выполнение биопсии недоступно, существуют предикторы, позволяющие предположить высокий риск прогрессирования НЖБП с развитием гепатита и фиброза, которые были установлены при проведении статистической обработки результатов большого количества наблюдений [28–30]. К ним относятся: Выявление более 2 критериев свидетельствует о высоком риске фиброза печени. Для формулировки полноценного клинического диагноза необходимо учитывать данные клинико-лабораторного и инструментального обследования, выявление факторов неблагоприятного течения заболевания и других компонентов МС. В диагнозе на первом месте лучше указывать ту нозологическую единицу, на фоне которой развилась НЖБП, далее идет форма заболевания (гепатоз или НАСГ), степень стеатоза (по данным УЗИ), активность гепатита и стадия фиброзных изменений в печени в случае проведения гепатобиопсии. Если морфологическое исследование не выполнялось, допустимым, как и при других заболеваниях печени, является заключение: неустановленный фиброз. Примеры диагностических заключений: Лечение НЖБП В связи с высокой вероятностью неблагоприятного течения НЖБП, особенно в сочетании с другими проявлениями МС, все больные независимо от тяжести заболевания нуждаются в динамическом наблюдении и лечении. Однако до сих пор не разработаны стандартизированные терапевтические подходы к ведению пациентов с НЖБП. Используемые направления терапии больных НЖБП основываются на механизмах развития заболевания, к которым в первую очередь относятся синдром ИР и окислительный стресс, поэтому наиболее важными задачами у данной категории пациентов являются: С учетом современных представлений об этиологии, патогенезе и факторах прогрессирования НЖБП больным рекомендуются следующие диетические принципы: Для пациентов с избыточной массой тела и ожирением — снижение общей энергетической ценности пищевого рациона. Суточная калорийность подбирается индивидуально в зависимости от массы тела, возраста, пола, уровня физической активности с использованием специальных формул. Сначала рассчитывают количество калорий, необходимых для основного обмена: 18–30 лет: (0,06 × вес в кг 2,9) × 240 31–60 лет: (0,05 × вес в кг 3,65) × 240 старше 60 лет: (0,05 × вес в кг 2,46) × 240. Полученное значение умножают на коэффициент физической активности (1,1 — низкая активность, 1,3 — умеренная, 1,5 — тяжелая физическая работа или активное занятие спортом) и получают калорийность суточного рациона. Для снижения массы тела из рассчитанной величины суточных энергозатрат вычитают 500–700 ккал. Однако минимальное потребление калорий в сутки должно быть не менее 1200 ккал для женщин и не менее 1500 для мужчин. Доказано, что снижение массы тела на 5–10% сопровождается уменьшением гепатоспленомегалии, активности АЛТ, АСТ и коррелирует с регрессированием стеатоза печени [4]. Для больных ожирением и НЖБП безопасным и эффективным является снижение массы тела на 500 г в неделю для детей и на 1600 г в неделю для взрослых [31]. Кроме этого, всем пациентам с НЖБП рекомендуется: . Обязательным условием лечения больных НЖБП является физическая нагрузка. Она оказывает положительный эффект на снижение массы тела и чувствительность к инсулину, при этом увеличивается поступление СЖК в мышечную ткань, где происходит их окисление, тем самым уменьшается ИР [4]. Степень снижения ИР, как правило, коррелирует с интенсивностью физических упражнений, которые рекомендуется проводить не менее 3–4 раз в неделю, продолжительностью 30–40 минут. К базисным медикаментозным средствам лечения синдрома ИР у больных НЖБП могут быть отнесены инсулиновые сенситайзеры — бигуаниды (метформин) и тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон) — препараты, повышающие чувствительность клеточных рецепторов к инсулину. Опыт применения данных лекарственных средств свидетельствует о положительном влиянии на клинико-морфологические проявления НЖБП в виде уменьшения активности показателей цитолитического синдрома, степени стеатоза и воспаления. Но в целом вопрос применения этих препаратов у больных НЖБП требует проведения дальнейших исследований, что обусловлено отсутствием адекватных методов контроля эффективности лечения (гепатобиопсия) в выполненных работах [32]. Учитывая патогенез заболевания, у пациентов с НЖБП эффективным может оказаться применение гиполипидемических средств из группы фибратов. Однако результаты исследования с назначением клофибрата больным НЖБП показали его неэффективность [33]. Не следует забывать и о возможности развития фибрат-индуцированных гепатитов. В отношении статинов также существует ряд противопоказаний, связанных с их гепатотоксическим действием. В целом данные выполненных работ противоречивы и указывают на необходимость дальнейшего изучения возможности использования этих препаратов у пациентов с НЖБП. Обладая высокой биологической активностью, TNFa усиливает ИР и приводит к развитию окислительного стресса. Уменьшение его уровня в крови связано с регрессом клинических и морфологических проявлений НЖБП. Назначение этого препарата у пациентов с НАСГ в суточной дозе 1200 мг на протяжении 12 месяцев было связано со снижением показателей цитолитического синдрома и достоверным улучшением гистологических показателей у 67% больных [34]. Формирование данного подхода обусловлено ролью ангиотензина в прогрессировании НАСГ. Установлено, что он, способствуя пролиферации миофибробластов, клеточной миграции, синтезу коллагена и провоспалительных цитокинов, активирует процессы фиброгенеза в печени. Поэтому в настоящее время исследуется возможность применения блокаторов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с НЖБП. Так, прием лозартана у пациентов с НАСГ и артериальной гипертензией в суточной дозе 50 мг в течение 38 недель приводил к достоверному снижению АЛТ и ГГТП, что сочеталось с уменьшением степени стеатоза и воспалительной активности [35]. Применение антиоксидантов у больных НЖБП оправдано наличием окислительного стресса, что подтверждается повышением в плазме у больных НАСГ маркера окислительного стресса — тиоредоксина и снижением концентрации антиоксидантных факторов. В настоящее время активно изучается возможность использования витамина Е, эффективность которого была продемонстрирована в ряде исследований [36]. Также имеется ряд зарубежных и отечественных работ, посвященных оценке влияния УДК на морфофункциональное состояние печени. Механизмы действия этой гидрофильной кислоты связаны с тем, что, нормализуя гепатоэнтеральную циркуляцию желчных кислот и целого ряда биологически активных веществ, вытесняя токсичные желчные кислоты, она способствует ликвидации избытка холестерина в гепатоцитах, путем уменьшения его синтеза и всасывания из кишечника. УДК также обладает цитопротективным и антиапоптотическим действием, препятствуя развитию окислительного стресса, что позволяет применять ее на обоих этапах НЖБП [33]. В отношении АЛК установлено, что она обладает плейотропным действием на весь организм, оказывая положительное влияние на энергетический, липидный (тормозит синтез холестерина, подавляя высвобождение СЖК из жировой ткани, что предупреждает развитие стеатоза гепатоцитов) и углеводный (снижает ИР, усиливает захват и утилизацию глюкозы клеткой, повышает чувствительность клеточных рецепторов к инсулину) виды обменов. Кроме этого, АЛК, имея низкий оксислительно-восстановительный потенциал, обладает мощным антиоксидантным эффектом, действуя непосредственно на печень, способствует повышению детоксицирующих субстанций в гепатоцитах (восстанавливает глутатион) и улучшению морфологических изменений [36]. К сожалению, большинство работ, подтверждающих патогенетическую роль дисбиоза кишечника в формировании НЖБП и эффективность антибактериальных препаратов в лечении указанной нозологии, относится к 80–90-м годам прошлого столетия. Поэтому вопрос проведения санации кишечника антибактериальными препаратами остается открытым. Антибиотики рекомендуются только при наличии верифицированной чувствительной условно-патогенной флоры в кишечнике или формировании заболевания после оперативного лечения на брюшной полости, например «синдрома приводящей петли». Преимуществом выбора при этом принадлежит препаратам, обладающим способностью хорошо накапливаться в желчи с эффектом вторичного прохождения через желудочно-кишечный тракт, к которым относятся фторхинолоны первого поколения (ципрофлоксацин). Также могут использоваться кишечные антисептики, типа метронидазола или нифуроксазид, и невсасывающиеся в кишечнике препараты, например рифаксимин. Во всех остальных случаях, когда нет показаний для применения антибиотиков, кишечную санацию у больных НЖБП следует проводить пребиотиками, а препаратом выбора в данном случае является Эубикор. Его преимуществом является сбалансированный состав, куда входят пищевые волокна и винные дрожжи (). Кроме мощного пребиотического эффекта, Эубикор обладает хорошими сорбционными свойствами, что позволяет не только восстанавливать нормальную микрофлору, но и проводить дезинтоксикацию. По результатам исследований, прием Эубикора у данной категории пациентов способствовал дополнительному уменьшению дислипопротеидемии и повышению чувствительности к инсулину [37, 38]. Лечение неалкогольного ЖГ В целом требования, предъявляемые к лекарственным средствам, используемым в лечении НЖБП, достаточно высоки. В первую очередь, они должны быть максимально безопасны с точки зрения гепатотоксичности, также желательно их позитивное действие на улучшение клинико-лабораторных и морфологических изменений в печени. Собственный опыт лечения больных НЖБП на стадии гепатоза состоит в использовании комбинации АЛК с Эубикором. АЛК (препарат «Берлитион», производитель — Берлин-Хеми, Германия) назначалась по 600 ЕД внутривенно в течение 14 дней, с переходом на пероральный прием в той же суточной дозе, однократно в течение 6 месяцев. Эубикор назначался по 2 пакетика 3 раза в день во время еды. Результаты работы показали положительное влияние Берлитион и Эубикора не только на показатели липидного и углеводного обменов, но и на степень жировой дистрофии в печени по результатам ультразвукового и морфологического исследований. Положительная динамика указанных изменений имеет значение как для формирования системной ИР, являющейся основной причиной развития МС, так и для течения собственно НЖБП и развития НАСГ. Поэтому данные препараты, наряду с немедикаментозной терапией, могут рассматриваться как средства базисной терапии первой стадии НЖБП — ЖГ. Лечение НАСГ При развитии у пациентов НАСГ терапия заболевания усиливалась дополнительной комбинацией метформина (препарат «Сиофор», производитель — Берлин-Хеми, Германия) в дозе 1500 мг в сутки с УДК (препарат «Урсосан» фирмы PRO. CS Praha a.s.) в дозе 15 мг на 1 кг массы тела, с однократным приемом через час после ужина. Длительность лечения подбиралась индивидуально, как правило, она составляла не менее 6 месяцев, иногда достигая 12 и более месяцев. Продолжительность курса зависела от выраженности клинических проявлений, комплайнса и динамики лабораторно-инструментальных показателей на фоне лечения. Назначение этих препаратов сопровождалось уменьшением не только клинико-лабораторных проявлений заболевания, но и достоверно способствовало улучшению гистологической картины печени. При этом комбинированная терапия у данной категории пациентов являлась методом выбора, поскольку именно в группе, получавшей одновременно Сиофор, Берлитион и Урсосан, динамика показателей синдромов цитолиза, холестаза, а также жирового и углеводного обменов была более значимой. На фоне лечения у больных НАСГ также отмечалось обратное развитие жировой дистрофии, достоверно уменьшилась выраженность воспалительных изменений и отсутствовало прогрессирование стадии фиброза в печени. Таким образом, комбинированная терапия воздействует на основные этиопатогенетические механизмы формирования метаболических нарушений, приводит к улучшению показателей липидного и углеводного обменов в виде нормализации уровней ЛПВП, ТГ и индекса ИР у пациентов с НАСГ. Предложенная схема лечения НЖБП не является стандартизированной, но она патогенетически обоснована, а ее рабочий вариант может рассматриваться как применение: Сочетание НЖБП с СД 2 типа или НТГ требует адекватного метаболического контроля с достижением компенсации углеводного обмена (гликозилированный гемоглобин менее 6,5%). Рекомендуемые алгоритмы выбора терапии пациентов с НЖБП и СД 2 типа или НТГ: Артериальная гипертензия у больных НЖБП является одним из факторов риска прогрессирования фиброза, поэтому предпочтение при выборе гипотензивного препарата для коррекции уровня артериального давления (АД) должно отдаваться лекарственным средствам из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Рекомендуемый алгоритм выбора терапии пациентов с НЖБП и артериальной гипертензией: Таким образом, своевременная диагностика НЖБП и выявление возможных факторов риска неблагоприятного течения заболевания являются важными, поскольку их учет позволяет выбрать адекватный метод лечения, препятствующий дальнейшему прогрессированию НЖБП. В связи с этим все пациенты с МС, имеющие высокую вероятность наличия НЖБП и особенно НАСГ должны быть обследованы с целью оценки морфофункционального состояния печени. При этом, несмотря на то, что формирование стандартов диагностики и лечения НЖБП остается нерешенным вопросом, медицинские специалисты, исходя из существующей необходимости, могут использовать в своей практике предложенные алгоритмы.

Action

Препарат гепатоз печени

, , , :- , (, , );- , 50 (, , ), 250 500 ; - ( ), , , , ., , :- , () 25.

Action

Препарат гепатоз печени

Полное название коварного заболевания гепатоз – ХГБ, ХГБ. Обменные нарушения холестерина и желчных кислот в клетках печени человека являются типичными признаками проявления гепатоза беременных. Совокупность этих признаков приводит к нарушениям желчеобразования и желчеотделения в организме и провоцирует гепатоз. Для того чтобы развился жировой гепатоз, требуется время – симптомы проявляются по мере поражения клеток печени. Ярче всего симптомы жирового гепатоза выражены на третьей стадии заболевания, но лечить его тогда уже невозможно. В таком случае человеку поможет только пересадка печени. Основные симптомы жирового гепатоза: тяжесть в верхнем правом квадрате живота (в области расположения печени); появление дисбактериоза; падение остроты зрения; ухудшение состояние кожи (кожа становится тусклой); тошнота; рвота. Яркими симптомами сопровождается только острый жировой гепатоз. Обычно же, люди, которые страдают данным заболеванием, не могут сказать о каких-либо сильно выраженных симптомах. С этим помогут справиться как медикаментозные, так и народные средства. Что еще важно знать пациентам, у которых жировой гепатоз печени ? Также важно грамотно подобрать дозировку (именно поэтому лечение должен назначат квалифицированный доктор): Препарат «Берлитион». Для детоксикации печени очень полезным будет ниацин (витамин РР и никотиновая кислота), а также рибофлавин (витамин В2). Стоит отметить тот факт, что народные средства стоят в несколько раз дешевле медикаментозных, но между тем по своей эффективности не уступают им. Надо пить горячий настой расторопши за полчаса до еды и перед сном в течение одного месяца. Для этого нужно заварить стаканом кипятка ложку семян расторопши и настаивать около двадцати минут. Назначается пациентам по две таблетки (300 мг) в сутки на протяжении 1-2 месяцев. Эффект настоя можно усилить, если настаивать чаем из перечной мяты. В начале курса лечения пациентам могут вводить внутривенно препарат «Гептрал». Препарат «Эссенциале» назначают пациентам трижды в день по две капсулы. Далее препарат принимается в поддерживающем режиме – по одной капсуле в сутки на протяжении еще пары месяцев. Рассматриваем далее медикаментозное лечение жирового гепатоза печени . Как известно, расторопша — это идеальное растение для лечения печени. Препарат «Хофитол» является отличным мембранообразующим средством (основа – листья артишока полевого). Данное лекарство имеет несколько механизмов действия: увеличивает печеночный кровоток, имеет мембранообразующее свойство, выполняет функцию антиоксиданта. Если нужно параллельно снизить густоту желчи и наладить ее отток, можно принимать данное лекарство. Также препарат помогает справиться с чувством распирания живота. Поэтому можно лечение расторопшей жирового гепатоза печени проводить не только настоем, но и сухими семенами (шрот). Для этого принимают по 1 ч ложке шрота утром и вечером и запивают водой, так как сухие семена съесть не удастся. • Как лечить жировой гепатоз печени с помощью тыквы. Для подобного лечения нужно купить небольшую спелую тыкву, вымыть ее как следует и обрезать верхушку. После этого обычной столовой ложкой нужно выбрать все семена из тыквы. Таким образом, получится не маленькая полость, в которую надо залить светлый и жидкий мед. Затем тыкву необходимо накрыть срезанной верхушкой и оставить на две недели в темном и теплом месте. Через две недели получившийся обогащенный мед переливают в любую посуду и принимают по столовой ложке три раза в день. • Не менее эффективно съедать по пять ядрышек косточек абрикоса в день. Ядрышки косточек абрикоса содержат редкий витамин B15, которой помогает эффективно бороться с жирами в печении и эффективно улучшает желчеотделение. Однако следует помнить, что не стоит есть более пяти ядрышек в день, так как передозировка ни к чему.1. Лечение жирового гепатоза печени гептралом зарекомендовало себя очень хорошо. Этот комплексный препарат влияет на жировой обмен в печени, восстанавливает клетки поврежденного органа и стимулирует образование белка в печени. Для улучшения оттока желчи и снижения ее густоты выписывают довольно вкусный препарат Холосас, его нужно принимать за полчаса до еды. Поэтому при улучшении функционального состояния печени главное место принадлежит именно этому препарату. Он способен улучшить биохимические показатели и свойства желчи и считается как бы строительным материалом для печеночных клеток. Дополнительно после еды можно принимать по таблетке Аллохола, если присутствует чувство тяжести в правом подреберье. Курс лечения обычно проводится от одного до двух месяцев. Основная стратегия лечения гепатоза направлена на устранение тех факторов, которые вызвали данное заболевание, а также на восстановление метаболистических процессов и улучшение регенерации ткани и детоксикацию печени . Важную роль в лечении отводят изменению образа жизни больного и коррекции его пищевых привычек. Кроме того, существует и медикаментозное лечение гепатоза печени . Для этого широко используют антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты . Все они делятся на три основные группы: — Лекарственные препараты , в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды. Именно эти вещества служат защитниками клеток печени – гепатоцитов. К данной группе принадлежат препараты «Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер форте». — Сульфоаминокислоты ( препарат «Гептрал» или «Адеметионин», «Дибикор» или «Таурин» и «Метионин»). — Лекарственные препараты , в состав которых входят вытяжки из растений (средства «Лив 52», «Карсил»). Лечение жирового гепатоза печени лекарствами на основе артишока имеет хорошее действие. Это препарат «Хофитол», его эффективность обусловлена биологически активными веществами, которые входят в состав зелени артишока. Так, вещество цинарин и фенолокислоты оказывают желчегонное и гепатопротекторное действие. Содержащиеся в этом лекарственном растении каротин, аскорбиновая кислота и витамины группы В стабилизируют обменные процессы. Хорошо поддается лечению , особенно на начальном этапе гепатоз печени . Лечение — препараты таурина (капсулы «Тауфон» или таблетки «Дибикор»), о них следует поговорить отдельно. Данные средства имеют сразу несколько механизмов действия одновременно: антиоксидантное (уменьшают перекисное окисление ненасыщенных жиров) и мембраностабилизирующиее (вещество таурин способствует восстановлению мембран гепатоцитов). Также они улучшают печеночный кровоток и тем самым помогают растворять желчные кислоты. Кроме того, лечение жирового гепатоза печени лекарствами, в состав которых входит таурин, помогает уменьшить показатели общего холестерина в крови, триглицеридов и вредных ЛПНП, при этом увеличивая ЛПВП, защищающие организм от атеросклероза, также понижают активность ферментов АЛТ и АСТ и стабилизируют обмен глюкозы в организме (нормализуют тощаковый сахар). Вещество таурин оказывает некоторое гипотензивное действие. Таким образом, лечение гепатоза печени таурином сразу решает несколько проблем: устраняет причины возникновения заболевания, помогает восстановлению гепатоцитов и помогает выводить жирные кислоты. Для лучшего оттока желчи применяют препараты «Аллохол» и «Холосас». Это лекарственные средства на основе растительного сырья. Без подобных препаратов эффективное лечение жирового гепатоза печени невозможно. Раньше в качестве антиоксиданта при данном заболевании очень часто назначали витамин Е, но исследования, проведенные в 2009 году в университете города Тель-Авива, доказали, что от него организму скорее вред, чем польза. Дело в том, что высокие дозы этого витамина могут спровоцировать развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Витамин С и селен служат отличной альтернативой, их действие идентично витамину Е. Для детоксикации печени используют рибофлавин (витамин В2) и ниацин (витамин РР и никотиновую кислоту). Прежде всего, основной задачей, назначаемой при жировом гепатозе, диеты является нормализация всех основных функциональных возможностей (или способностей) нашей печени. А так же восстановление нормального холестеринового и конечно жирового обмена в организме. Еще одной важной задачей правильной диеты назначаемой при жировом гепатозе является обеспечение накопления в печени строго достаточного (а не чрезмерного) количества гликогена, поскольку это максимально благоприятно может сказываться на обеспечении нашего организма необходимой ему глюкозой. Третьей задачей диетического питания назначаемого при жировом гепатозе считается стимуляция полноценного вырабатывания организмом желчи, которая собственно и принимает активное участие во всех пищеварительных процессах. Общее количество потребляемых жиров из пищи, употребляемой в соответствии с данной диетой, должно сократиться до 70-ти граммов за сутки. Помимо этого важно суметь отказаться от любых пуриновых веществ, равно как и от продуктов, богатых на плохой холестерин. Так же желательно свести к абсолютному минимуму ежедневное потребление обычной поваренной соли. И в то же самое время диета должна не ограничиваться употребление в рационе питания продуктов, которые богаты углеводами, или витаминами. Важно получать клетчатку, пектин, и максимум жидкости. Категорически не допускается употребление любой пережаренной пищи. При такой диете блюда из рыбы либо мяса позволительно запекать в обычной духовке. Можно кушать молочные супы, а так же борщи, или щи. В качестве вторых блюд рекомендуется использовать мясо или рыбу, но только основных нежирных сортов (такие продукты должны быть запеченными, отварными либо опять же приготовленными на пару). Жировой гепатоз печени лечение расторопшей очень эффективно, так как расторопша нормализирует работу печени, препятствует попаданию токсинов, клетки печени восстанавливает. Лучше всего использовать перетертую расторопшу в порошок или масло выжатое из нее. У семян есть способность давать слабительный эффект, так что учитывайте это если у вас и так есть к этому склонность. Даже если у вас нет жалоб на боли в печени, после 40 лет курс приема расторопши необходимо проводить всем это основное в жировой гепатоз лечение народными средствами. Необходимо в день съедать от 1 чайной ложки расторопши до 1 столовой ложки. Можно утром на голодный желудок смешать семена молотые с кефиром или йогуртом и выпить. Чтобы помочь своей печени очиститься от шлаков и жиров, нужно пить настой овса около двух недель, три раза в день по 0,5 л за 30 минут до приёма пищи. В период употребления исключить из рациона жареные, твёрдые и жирные блюда. Рецепт настоя овса против шлаков и жиров: — Опустить в 1,5 л воды любой серебряный предмет, дать закипеть. Лучшими препаратами против жирового гепатоза печени являются овсяные отвары на молоке. — Серебро вынуть и засыпать 150 грамм неочищенного овса (в шелухе), варить на слабом огне еще 15 минут. Для их приготовления важно использовать исключительно качественное сырьё. Если при замачивании овса всплывает более 3% зерен, то данный овес не подходит для лечения. Поэтому сырьё стоит приобретать в специализированных магазинах. Классический рецепт отвара овса против гепатоза печени: — Кипятить два стакана неочищенных овсяных зёрен в трёх литрах воды на протяжении трёх часов на водяной бане — По истечении срока кипячения, отвар должен увариться до одного стакана — Пить отвар на протяжении месяца один раз в день. Желательно за час перед приёмом пищи — Для того чтобы добиться должного эффекта, нужно заваривать овсяные зёрна каждый день — Если добавить в отвар молоко и мёд, его полезные и вкусовые качества улучшатся. На один стакан зёрен овса и на один литр молока или воды понадобится 50 грамм мёда Лечение гепатоза чаще происходит в домашних условиях, так как заболевание носит хронический характер. Такое лечение подразумевает прием всех препаратов назначенных лечащим врачом. Существенное терапевтическое действие производит диета. Следует отказаться от алкоголя и бесконтрольного приема лекарств. Диета должна быть обогащена продуктами с высоким содержанием липотропных веществ (творог, овсяная, гречневая и пшеничная каши, изделия на дрожжах). Содержание животных белков не должно превышать 100-120 г в сутки; ограничивается количество жиров животного происхождения. Обязательны умеренные физические нагрузки, особенно полезны пешие прогулки. Необходимо регулярно контролировать уровень сахара и холестерина в крови. Прогноз при неосложненной жировой дистрофии благоприятный. Через несколько недель после устранения причин патологическое отложение жира из печени исчезает. Резко выраженная жировая дистрофия печени снижает ее устойчивость к инфекциям, оперативным вмешательствам, наркозу. При продолжающемся воздействии гепатотоксических факторов (гиперлипидемия, метаболические нарушения) возможно прогрессирование воспалительных изменений с развитием хронического гепатита и микронодулярного цирроза печени. Частота прогрессирования воспалительных изменений и фиброза печени в течение 4 лет, по данным различных авторов, колеблется от 5 до 38 %, развитие цирроза печени наблюдается у 0-15 % больных.

Action

Препарат гепатоз печени

В данной статье предлагаются схемы лечения и профилактики таких хронических заболеваний печени, как жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация печени, стеатоз, жирная печень), гепатиты любой этиологии. Основными причинами поражения клеток печени являются вирусные инфекции, различные химические токсические вещества, алкоголь, переедание, дефицит белка в рационе питания, дефицит липотропных (жиромобилизируюсть. Классическое лечение направлено, в первую очередь, на устранение агентов, вызвавших заболевание. Назначается диета, содержащая в оптимальных количествах белки и витамины. При вирусных гепатитах назначают различные типы интерферонов, у которых могут возникать побочные эффекты в виде лихорадки, депрессии, лейкопении, тошноты, рвоты, выпадения волос. Синтетические препараты для лечения печени практически не применяются, поскольку они все заведомо гепатотоксичны. Поддержку печени могли бы оказать растительные биологически активные компоненты продуктов питания, но они в настоящее время практически исчезли из рациона питания современного человека. Прежде всего, это индолы и сульфорафаны из растений семейства капустных (брокколи, репа, редька, хрен, горчица и др.). Эти вещества, в определенных концентрациях, способны индуцировать все ферменты печени, участвующие в детоксикации. В результате воздействия данных микронутриентов снижается токсическое воздействие на пораженные клетки печени и происходит ускоренное их восстановление. Индолы очень важно сочетать с приемом силимарина (экстракт плодов расторопши пятнистой). Силимарин оказывает и лечебный, и оздоровительный эффект на печень и желчевыводящие пути. Расторопша обладает гепатозащитным и противовоспалительным действием, участвует в восстановлении клеток печени. Она снижает уровень перекисного окисления липидов клеточных мембран; активность печеночных трансаминаз и содержание билирубина. Кроме того, расторопша стимулирует синтез структурных и функциональных белков в поврежденных клетках печени. Неоценимую роль для защиты печени оказывают фосфолипиды (лецитины). Однако рафинированные масла, которые в большом количестве употребляются в пищу, начисто лишены этих микронутриентов. Вместе с тем, клеточные мембраны на 60-70% (а мембраны митохондрий — более чем на 90%) состоят из фосфолипидов. Физиологические функции фосфолипидов очень разнообразны: поддержание нормальной структуры и восстановление мембран гепатоцитов, защита ферментов печени от повреждения, участие в желчеобразованиие препараты, содержащие эти микронутриенты в активных концентрациях, которые можно применять не только для функционального поддержания клеток печени, но и для лечения патологических состояний. Основных препаратов три: Индогрин, Ливер Райт, Лецитин Гранулес. Препарат Индогрин, содержащий индол-3-карбинол и концентрат брокколи, принимают по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1-2 месяца. При необходимости прием продукта можно повторить после 2-3-недельного перерыва. Препарат Ливер Райт, кроме экстракта расторопши, содержит витамины группы В, холин, инозитол и аминокислоту цистеин, которые улучшают детоксикационную функцию печени, предупреждают перекисное окисление липидов. Принимают Ливер Райт по 2 таблетки 2 раза в день в течение 1 месяца. Препарат Лецитин Гранулес, на основе комплекса фосфолипидов, принимают по 1 ст. ложке 1-2 раза в день с едой в течение 1-2 месяцев. При необходимости курс можно повторить без перерыва. Лецитин Гранулес можно заменить на препарат РС-Лецитин (фирма Виталайн, США) по 1 капсуле 2-3 раза в день с едой. Особенно этот препарат будет предпочтителен тем, у кого имеются сопутствующие неврологические нарушения. В препарате преобладает фосфатидилхолин, который служит источником для синтеза ацетилхолина. В случае приема препаратов на основе фосфолипидов в течение 1 года и более потребуется дополнительный прием кальция для связывания избытка фосфора. Это препарат Ультра Кальций и Кремний Формула (фирма Виталайн, США) по 1 табл. После 2-3-месячного перерыва курс можно повторить при необходимости.

Action