Названия японских препаратов для печени. Польза и вред чистки печени маслом. 2018-12-11 09:38]

Всё лекарство для печени инструкция цена отзывы Так бывает, что по той или иной причине срочно требуется лекарство от печени, а вернее будет сказать - для нее. Ведь никто из нас не собирается избавляться от этого органа, если он из здорового превратился в больной. А вот подлечить ее при помощи таблеток вполне возможно. Наша статья является кратким обзором современных препаратов, способствующих оздоровлению и очищению печени. Желающим найти самое лучшее лекарство для печени нужно как можно больше узнать о группе препаратов-гепатопротекторов. Это такие лекарственные средства, которые, с одной стороны, защищают печень от различных вредных факторов, а с другой - обладают способностью восстанавливать ее структуру. Гепатопротекторы положительно влияют на механизмы метаболизма, поворачивают вспять вызванные токсическим воздействием или каким-либо заболеванием патологические биохимические процессы и повышают в целом устойчивость этого органа к различным вредным факторам. Экспериментальные данные показали, что гепатопротекторы - эти превосходные лекарства для восстановления печени - обладают целым рядом антиоксидантных, противовоспалительных, иммуномодулирующих свойств. Сегодня существует множество таблеток (их названия будут приведены в данной статье), способных положительно влиять на здоровье важного органа. Восстановительные лекарства для печени могут быть назначены лечащим врачом при таких заболеваниях, как: В ряде случаев гепатопротекторы рекомендуются при заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки - все эти органы вместе с печенью составляют единую гепатобилиарную систему и могут оказывать самое непосредственное влияние на друг друга. Также важно вовремя посещать врача и придерживаться его рекомендаций. Для порядка мы классифицировали все лекарства для печени. Отдельного внимания заслуживает растительный препарат для печени "Лиф 52". Выпускается он в виде таблеток серо-зеленого цвета с вкраплениями более темного и более светлого цветов. В его составе содержатся экстракты нескольких растений: дымянки лекарственной, паслена черного, цикория, эклипты белой, берхавии раскидистой, филантуса нирури и др. "Лиф 52" - достаточно универсальный препарат, он может применяться не только как гепатопротекторное и противовоспалительное средство, но и в качестве эффективного желчегонного. В число растительных гепатопротекторов входят и препараты, созданные на основе масла семян тыквы. Это: Тыква сама по себе является очень полезным овощем при заболеваниях печени, как и ее семена, в составе которых в избытке находятся полезнейшие полиненасыщенные жирные кислоты. В этих ценных для здоровья веществах есть фитостерины - олеиновая и линолевая кислоты, витамины С и В, эфирные масла, ниацин, бета-каротин. Лекарства, содержащие масло семян тыквы, врачи советуют принимать при хроническом гепатите или циррозе печени. Данная группа препаратов очень востребована людьми, испытывающими различные проблемы с гепатобилиарной системой. И самый известный препарат - это, конечно же, популярное лекарство для печени "Эссенциале форте". Эссенциальные фосфолипиды, входящие в его состав - это вещества, получаемые из сои. Они являются компонентами клеточных стенок гепатоцитов. Действие их таково: проникая в стенки поврежденных клеток печени, они улучшают их функции."Эссенциале форте" - весьма разрекламированный препарат, и поэтому многие предпочитают покупать именно его, как лучшее лекарство для печени. Однако существует мнение, основанное на данных научных исследований, что компоненты таблеток, подобных "Эссенциале", очень плохо проникают в саму печень, а вместо этого распределяются по всему организму, что ставит под сомнение эффективность подобных импортных препаратов, стоимость коих, к слову сказать, очень высока. Быть может, имеет смысл приобрести более недорогое отечественное лекарство для печени, цена на которое не столь заоблачна. Ведь обычно такие препараты приходится принимать достаточно длительными курсами для получения устойчивого оздоровительного эффекта, а это может требовать значительных финансовых трат. Кроме "Эсссенциале форте", есть и другие фосфолипиды - лекарства для печени. Список их можете прочитать ниже: Лекарство от печени, входящее в эту группу, вряд ли возможно купить без рецепта. Это серьезные препараты, которые надо принимать исключительно по назначению доктора. Самые известные из них - "Гепатосан" и "Сирепар" - производятся из печеночных клеток свиньи и имеют в своем составе аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты, цианокобаламин, а также фрагменты ростовых веществ печени. Специалисты считают, что данные таблетки обладают ярко выраженным гепатопротекторным действием, сильными антиоксидантными и детоксикационными свойствами и, помимо этого, способны активно стимулировать восстановление паренхимы печени. Эти пилюли могут назначаться пациентам с диагнозами: цирроз, различные гепатиты, жировой гепатоз печени. Лекарства действительно сильные и имеющие противопоказания к применению. Еще один препарат животного происхождения - "Прогепар" (противопоказан детям). Это комплексное лекарство в таблетированной форме, в его состав входят: экстракт печени КРС N, инозитол, цистеина гидрохлорид и цианокобаломин. Благодаря действию "Прогепара" функции печени могут значительно улучшаться, он способен останавливать рост соединительной ткани в клетках печени, улучшать кровоток и восстанавливать структуру гепацитов. Есть две аминокислоты, применяемые при заболеваниях печени: адеметионин (препараты на его основе - "Гептрал" и "Гептор") и орнитин (препарат "Гала-Мерц"). Таблетки на основе адеметионина способны эффективно расщеплять жиры и выводить их из печени, благодаря чему часто назначаются при жировом гепатозе. Дополнительный приятный бонус данных препаратов - это то, что они обладают еще и антидепрессивным действием, что для больных людей немаловажно. Орнитин, входящий в препарат "Гала-Мерц", также используется при гепатозе, а кроме того, при нарушенных функциях головного мозга, вызванных нарушениями функций печени и токсическом гепатите. Данное средство практически не используется в профилактических целях, так как является достаточно дорогостоящим. Для лечения печени также применяются препараты на основе урсодезоксихолевой желчной кислоты. Оказывают желчегонное и гипогликемическое действие, понижают в желчи содержание холестерина, благодаря чему могут растворять холестериновые камешки, вызывают повышение желудочной и панкреатической секреции, а также положительно влияют на иммунологические реакции, происходящие в печени. Людям, которые предпочитают заниматься самолечением и самостоятельно решать, какое лекарство от печени выбрать, следует знать, что препараты на основе желчной кислоты имеют серьезные противопоказания: нарушенные функции поджелудочной железы, печени и почек, воспалительные процессы в острой стадии в желудочно-кишечном тракте, наличие твердых конкрементов в желчном пузыре и т. Так что назначать себе подобные препараты самостоятельно и без предварительного обследования крайне опасно. Вот список лекарств с урсодезоксихолевой кислотой: Будет не лишним напомнить, что лечиться подобными лекарствами нужно под наблюдением квалифицированного врача-гомеопата. В этой главе мы рассмотрим, можно ли найти лекарство для чистки печени. Это: Все перечисленные вещества можно использовать для очищения печени одновременно с приемами гепатопротекторов. Такая комплексная терапия будет способствовать скорейшему выздоровлению. Но для того чтобы начать чистить печень, нужно обязательно получить одобрение врача на этот шаг. Так как при некоторых заболеваниях подобные процедуры проводить ни в коем случае нельзя. Из всего названного самое щадящее и мягкое лекарство для чистки печени - это "Холосас" - препарат, представляющий из себя сладкий сироп плодов шиповника. Приводим рецепт очистительных процедур при помощи данного средства:1. Готовится два отдельных настоя: из травы сенны (200 г запарить двумя стаканами крутого кипятка) и из изюма (200 г ягод на пол-литра кипятка). Два часа дать тому и другому настояться, после процедить и перемешать. 300 мл "Холосаса" добавляется в настой из сенны и изюма, и полученное снадобье ставится на хранение в прохладное место.3. На месячный курс требуется примерно 3 литра средства.5. Каждый вечер через полтора часа после ужина надо выпивать по 100 мл настойки.4. Такое очищение "Холосасом" надо проводить, обязательно соблюдая диету, в которой исключаются жирные, копченые, острые блюда. Рекомендуется вводить в рацион питания гречневую кашу, свеклу отварную, нежирное диетическое мясо, овощи на пару и т. Препарат "Активированный уголь" - тоже достаточно безопасное средство очищения печени. Самый простой способ чистки в домашних условиях: в первый день принять одну таблетку, во второй - две, и далее по дням до стандартной нормы (1 таб. После чего нужно уменьшать дозировку по такой же схеме в обратную сторону. Предупреждение: таблетки активированного угля являются сильнейшим адсорбентом и поэтому способны выводить из организма наряду с вредными токсинами еще и жизненно необходимые элементы (минералы и витамины). Поэтому после прохождения курса очистки настоятельно рекомендуется восполнить дефицит микроэлементов. Противопоказаниями являются: неспецифический язвенный колит, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, применение противоопухолевых препаратов и радиопротекторов. Мы привели много информации о том, какие есть лекарства для печени. Иногда люди принимают дорогостоящие таблетки, но не получают тот оздоровительный эффект, на который рассчитывали. Быть может, наряду с приемом лекарств, они не соблюдали элементарных правил гигиены питания, и это помешало процессу восстановления печени, а быть может, не обратили внимания на противопоказания, указанные в инструкции к препарату. Как бы там ни было, мы хотим дать ряд рекомендаций, которые могут дополнительно помочь лечению. Если наблюдаются проблемы с печенью, то нужно избегать переедания и принимать пищу пять, а то и шесть раз в день небольшими порциями. Уже одно это сможет значительно облегчить работу не только печени, но и всего желудочно-кишечного тракта. Здоровье значительно важнее, чем сомнительное удовольствие от периодических застолий с возлияниями. Курение также не прибавляет печени здоровья, так что от этой привычки надо постараться избавиться окончательно и бесповоротно. Если впереди ожидается обильное застолье, к нему можно подготовиться для того, чтобы облегчить печени и всему желудочно-кишечному тракту предстоящую сложную работу по перевариванию огромного количества трудноусваиваемой еды. Для этого рекомендуется перед тем, как сесть за стол, принять пару таких таблеток, как "Мезим", "Панкреатин", "Панзинорм" (это ферменты поджелудочной железы) и выпить что-нибудь из желчегонных средств ("Танацехол", "Аллохол", "Холосас", "Танацехол"). Эти простые меры помогут печени избежать лишней перегрузки. Еда для очистки печени от токсиновКак приготовить настой из овса для очищения печени Образ жизни современного человека редко можно назвать здоровым. О коррекции питания, отказе от курения и алкоголя, переходе на работу с менее вредными условиями труда многие задумываются уже в зрелом возрасте, когда дают о себе знать заболевания внутренних органов. Одна из самых сложных для решения проблем — функциональные нарушения печени. Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, ощущение дискомфорта в правом подреберье — все это может быть симптомами заболеваний печени. Многие больные откладывают поход к врачу и усугубляют свое состояние, оправдывая беспечность нежеланием пить «гору каких-то таблеток» или недоверием к профессионализму докторов. Решением проблемы может стать прием безрецептурных препаратов, оказывающих помощь печени. Однако даже в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по медицинскому применению препарата. Печень — орган, играющий особую роль в пищеварении и обмене веществ. Она отфильтровывает и расщепляет токсины, не давая им отравлять организм, но за счет этого часто страдает сама. Особенно распространены патологии печени, возникающие на фоне злоупотребления тяжелой жирной пищей и алкоголем. Для лечения печени в зависимости от типа патологии применяются следующие группы препаратов: В печени нейтрализуется около 95% всего поступающего алкоголя. С небольшими дозами печень справляется довольно легко. А вот систематическое пьянство ведет к накоплению продуктов распада алкоголя, которые повреждают стенки печеночных клеток. Клетки разрушаются, и их замещает бесполезная соединительная ткань. Такова механика возникновения цирроза печени, который затем может переходить в рак. Наиболее широкий спектр применения у гепатопротекторов. Дело в том, что клетки печени — гепатоциты — очень чувствительны к избытку токсинов и к другим негативным факторам, которые буквально атакуют современного человека со всех сторон. Фастфуд, алкоголь, загрязненный воздух, лекарства, бытовая химия, вирусные и паразитарные поражения — все это способно существенно сократить количество здоровых клеток печени. Поэтому даже при лечении заболеваний других органов врач часто прописывает препараты, защищающие печень. На российском рынке присутствуют все виды гепатопротекторов. Стоит отметить, что как класс лекарственных средств они зарегистрированы только в России и странах СНГ. Ниже перечислены лекарства для печени, которые используются в комплексном лечении и профилактике различных патологий. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат, внесенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Включен в стандарты терапии для оказания медицинской помощи при лечении заболеваний печени. Из побочных явлений — индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет и беременность. Стоимость — около 450 рублей за упаковку в 50 капсул. Препарат улучшает жировой обмен и помогает восстанавливать поврежденные мембраны гепатоцитов. Проявление побочных эффектов включает в себя диарею, кожные высыпания, крапивницу. Стоимость — около 800 рублей за упаковку в 50 капсул. Этот препарат обладает действием, схожим с «Резалютом Про», различаются торговые названия, цена и оболочка капсул. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е. Упаковка в 100 капсул будет стоить около 1800 рублей, в 30 капсул — примерно 600 рублей. Из побочных эффектов стоит выделить антифосфолипидный синдром, индивидуальную непереносимость, беременность и период лактации. Действующие вещества — фосфатидилхолин и витамины В1, В2, В6, В12, Е, РР. В этом препарате концентрация фосфатидилхолина по сравнению с «Резалютом Про» и «Эссенциале» снижена, но добавлен витаминный комплекс. Обладает антидепрессивным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Может применяться при депрессии, различных токсических поражениях печени, в комплексном лечении алкоголизма. Эта комбинация больше подходит для профилактики заболеваний печени, хотя иногда применяется и в комплексной терапии. Побочные эффекты — изжога, боли в желудке, отеки, аллергические реакции и прочее. К сожалению, из-за добавления в состав витаминов может провоцировать аллергические реакции. Не назначается в I и II триместре беременности, кормящим матерям, детям до 18 лет. У некоторых пациентов может вызывать ощущение дискомфорта в верхней части живота. Этот препарат используется при лечении тяжелых поражений печени (печеночная энцефалопатия, интоксикации). Выпускается в таблетках для перорального применения. Стоимость упаковки в 20 таблеток — 1655 рублей, 5 флаконов — 1680 рублей. Не назначается детям до 12 лет, беременным и кормящим. Улучшает белковый обмен, снижает уровень аммиака в организме, восстанавливает детоксикационные функции печени. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, в период кормления грудью. В ряде случаев врачу приходится последовательно назначать прием нескольких лекарственных средств, подбирая тем самым оптимальный для пациента гепатопротектор. Разо­вый или да­же ме­сяч­ный при­ем до­ро­гой «таб­лет­ки» не ре­шит про­бле­му. Тре­бу­ют­ся мно­го­ме­сяч­ный курс ле­че­ния с ис­поль­зо­ва­ни­ем спе­ци­аль­ных пре­па­ра­тов и кор­рек­ция об­ра­за жиз­ни в це­лом. Вы­бор ле­кар­ст­вен­но­го пре­па­ра­та, а так­же схе­мы те­ра­пии дол­жен на­зна­чать врач-гаст­ро­эн­те­ро­лог или ге­па­то­лог пос­ле де­таль­но­го об­сле­до­ва­ния ор­га­низ­ма. Медицинские препараты по чистке печениЧистка печени ребенку 2 года Химиотерапия – это метод лечения рака, при котором используются химические вещества, одно или несколько лекарств против рака (химиотерапевтические средства), которые предоставляются в рамках стандартизированного режима химиотерапии. Химиотерапия может использоваться в лечебных целях (и почти всегда включает в себя комбинации препаратов), или же она может использоваться для продления жизни или уменьшения симптомов (паллиативная химиотерапия). Химиотерапия является одной из основных категорий медицинской онкологии (медицинская дисциплина, посвященная фармакотерапии рака). При обычном употреблении, термин «химиотерапия» означает использование весьма неспецифических внутриклеточных ядов, особенно в отношении ингибирования процесса клеточного деления, известного как митоз, и исключает агенты, которые более селективно блокируют внеклеточные сигналы роста (т.е. По чисто историческим причинам, блокада сигналов, стимулирующих рост, поступающих от классических эндокринных гормонов (главным образом, эстрогенов при раке молочной железы и андрогенов при раке предстательной железы), известна как гормональная терапия, в то время как блокада других влияний стимуляторов роста (особенно связанных с рецепторными тирозинкиназами) известна как таргетная терапия (неудачный термин, который может означать, что гормональная терапия и химиотерапия не имеют определенных молекулярных мишеней, хотя это не так). Важно отметить, что применение препаратов (будь то химиотерапия, гормональная терапия или таргетная терапия) составляет «системную терапию» рака, поскольку эти препараты вводятся в кровоток и, следовательно, в принципе, способны лечить рак в любой анатомической локализации в организме. Системная терапия часто используется в сочетании с другими методами, которые представляют собой «местную терапию» (т.е. лечение, эффективность которого ограничена анатомической областью, где оно применяется) рака, например, лучевая терапия, хирургия, и / или гипертермия. Традиционные химиотерапевтические агенты являются цитотоксическими, поскольку они вмешиваются в процесс клеточного деления (митоз), но раковые клетки отличаются друг от друга в их восприимчивости к этим агентам. В значительной степени, химиотерапия может рассматриваться как способ повреждения клеток, который затем может привести к гибели клеток, если инициируется апоптоз. Многие из побочных эффектов химиотерапии могут быть прослежены до повреждения нормальных клеток, которые быстро делятся и, таким образом, чувствительны к анти-митотическим препаратам: клетки в костном мозге, желудочно-кишечном тракте, а также волосяных фолликулах. Это приводит к наиболее распространенным побочным эффектам химиотерапии: миелосупрессии (снижение производства клеток крови, а, следовательно, иммунодефициту), мукозиту (воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) и алопеции (выпадение волос). Из-за воздействия на клетки иммунной системы (особенно лимфоциты), химиотерапевтические препараты часто находят применение для лечения целого ряда заболеваний, которые возникают в результате гиперактивности иммунной системы против самой себя (так называемый аутоиммуннитет). К ним относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз, васкулит и многие другие. Есть целый ряд стратегий применения химиотерапевтических препаратов, используемых сегодня. Химиотерапия может применяться в лечебных целях, или же для продления жизни или смягчения симптомов. Химиотерапия с комбинированной модальностью включает в себя применение препаратов в сочетании с другими способами лечения рака, такими как лучевая терапия, хирургическое вмешательство и / или гипертермическая терапия. Индукционная химиотерапия является первой линией терапии рака с использованием химиотерапевтического препарата. Этот тип химиотерапии используется в лечебных целях. Консолидационная химиотерапия используется после ремиссии, чтобы продлить общее время без признаков заболевания и улучшить общую выживаемость. Применяется такой препарат, который применялся до ремиссии. Интенсификационная химиотерапии идентична консолидационной химиотерапий, однако при ней используется другое лекарство. Комбинированная химиотерапия включает лечение пациента целым рядом различных препаратов одновременно. Препараты различаются по механизму и побочным эффектам. Наиболее важным преимуществом является сведение к минимуму шансов развития резистентности к любому из препаратов. Кроме того, препараты часто могут быть использованы в более низких дозах, что снижает токсичность. Неоадъювантная химиотерапия дается до местного лечения, такого как хирургия, и предназначена для уменьшения первичной опухоли. Она также применяется при видах рака с высоким риском микрометастатического заболевания. Адъювантная химиотерапия применяется после местного лечения (лучевая терапия или хирургическое вмешательство). Она может быть использована, когда имеется мало свидетельств о раке, но есть риск рецидива. Она также полезна для уничтожения любых раковых клеток, которые распространились на другие части тела. Эти микрометастазы можно лечить с помощью адъювантной химиотерапии, что может уменьшить частоту рецидивов, вызванных этими вкрапленными клетками. Поддерживающая химиотерапия – это повторное лечение низкими дозами для продления ремиссии. Резервная химиотерапия или паллиативная химиотерапия применяется без лечебной цели, и предназначена для того, чтобы просто снизить опухолевую нагрузку и увеличить продолжительность жизни. Для этих режимов лечения, в общем, ожидается лучший профиль токсичности. Все режимы химиотерапии требуют, чтобы пациент был способен проходить лечение. Общее состояние больного часто используется в качестве меры для определения того, может ли пациент проходить химиотерапию, и требуется ли снижение дозы. Поскольку только часть клеток в опухоли умирают при каждой процедуре (фракциональное уничтожение), для продолжения уменьшения размера опухоли должны быть введены повторные дозы. В современных режимах химиотерапии используется циклическое медикаментозное лечение, при этом частота и продолжительность лечения ограничиваются токсичностью лечения для пациента. Эффективность химиотерапии зависит от типа и стадии рака. Общая эффективность может варьироваться от полного излечения, как при некоторых видах рака, например, некоторых лейкозов, неэффективного лечения, например, в случае некоторых опухолей головного мозга, до полной бесполезности в других видах рака, таких как большинство видов немеланомного рака кожи. Подбор правильной дозировки для химиотерапии может быть трудным: если доза будет слишком низкой, то лечение будет неэффективным против опухоли, в то время как чрезмерно высокая доза вызовет токсичность (побочные эффекты), неприемлемую для пациента. Стандартный метод определения дозировки для химиотерапии основан на вычисленной площади поверхности тела (ППТ). ППТ обычно рассчитывается с использованием математической формулы или номограммы, в которую включены такие параметры, как вес и рост пациента. Эта формула была первоначально получена в 1916 году в исследовании, когда ученые попытались перевести лекарственные дозы, установленные на лабораторных животных, в эквивалентные дозы для человека. После введения в медицинскую практику химиотерапии (в 1950-х годах), формула ППТ была принята в качестве официального стандарта для дозирования химиотерапии из-за отсутствия лучшего варианта. В последнее время, действенность этого метода при расчете единых доз была поставлена под сомнение. Причина этого заключается в том, что формула учитывает только рост и вес индивидуума. В результате, существует высокая степень изменчивости в системной концентрации лекарственного средства химиотерапии у пациентов, которым вводили дозу в соответствии с ППТ. Была продемонстрирована более чем 10-кратная изменчивость для многих лекарственных средств. Другими словами, если два пациента получают одинаковую дозу данного препарата на ППТ, концентрация этого препарата в крови одного пациента может быть в 10 раз выше, или ниже, по сравнению с другим пациентом. Эта изменчивость характерна для многих химиотерапевтических препаратов, дозируемых по ППТ, и была продемонстрирована в исследовании 14 распространенных препаратов химиотерапии. Результат этой фармакокинетической вариабельности среди пациентов состоит в том, что многие пациенты не получают правильную дозу для достижения оптимальной эффективности лечения с минимальными токсическими побочными эффектами. У некоторых пациентов случается передозировка, в то время как у других используется заниженная доза. Например, в рандомизированном клиническом исследовании, исследователи обнаружили, что 85% пациентов с метастатическим колоректальным раком, получавших 5-фторурацил (5-ФУ), не получали оптимальную терапевтическую дозу при дозировании по ППТ, 68% получали заниженную дозу и у 17% была обнаружена передозировка. Недавно в научной среде разразился спор по поводу использования ППТ для расчета дозы химиотерапии для пациентов, страдающих ожирением. Из-за более высокой ППТ, врачи часто произвольно уменьшают дозу, которая устанавливается по формуле ППТ, из-за страха передозировки. Во многих случаях, это может привести к неоптимальному лечению. Несколько клинических исследований показали, что при установлении индивидуального режима дозирования химиотерапии для достижения оптимального системного воздействия лекарственного средства, результаты лечения улучшаются и токсические побочные эффекты уменьшаются. В клиническом исследовании 5-FU, приведенном выше, пациенты, доза которых была скорректирована для достижения предопределенного целевого воздействия, продемонстрировали 84% улучшение в скорости реакции на лечение и шестимесячное улучшение в показателях общей выживаемости (ОВ) по сравнению с пациентами, дозируемыми по ППТ. В том же исследовании, исследователи сравнили частоту обычной токсичности, связанной с 5-FU, между пациентами, принимавшими скорректированную дозу и пациентами, дозированными по ППТ. Распространенность изнурительной диареи была снижена с 18% в группе ППТ до 4% в группе пациентов, принимавших скорректированную дозу. Были устранены серьезные гематологические побочные эффекты. Из-за пониженной токсичности, пациенты со скорректированными дозами смогли продолжать лечение в течение более длительных периодов времени. Пациенты, получавшие дозу препарата в соответствии с их ППТ, лечились в общей сложности 680 месяцев, в то время как пациенты со скорректированной дозой лечились в общей сложности 791 месяц. Завершение курса лечения является важным фактором в достижении лучших результатов лечения. Частота серьезной диареи была снижена с 12% в группе, дозированной по ППТ, до 1,7% в группе со скорректированной дозой, и частота тяжелого мукозита была снижена с 15% до 0,8%. Исследование FOLFOX также продемонстрировало улучшение результатов лечения. Частота положительного ответа увеличилась с 46% в группе, дозированной по ППТ, до 70% в группе скорректированой дозы. Медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) и общей выживаемости (ОВ) улучшились через шесть месяцев в группе со скорректированной дозой. Одним из подходов, который может помочь врачам индивидуализировать режим дозирования при химиотерапии, является измерение уровней препарата в плазме крови с течением времени и коррекция дозы в соответствии с формулой или алгоритмом для достижения оптимального воздействия. С помощью установленного целевого воздействия для оптимизации эффективности лечения с минимальной токсичностью, дозирование может быть персонифицировано для достижения целевого воздействия и оптимальных результатов для каждого пациента. Такой алгоритм был использован в клинических испытаниях, указанных выше, и привел к значительному улучшению результатов лечения. Онкологи уже могут индивидуально подбирать дозирование некоторых лекарств от рака, на основании их воздействия. Алкилирующие агенты являются старейшей группой химиопрепаратов, используемых на сегодняшний день. Первоначально их получали из горчичного газа, используемого во время Первой мировой войны. В настоящее время существует много типов алкилирующих агентов. Они называются так благодаря их способности алкилировать много молекул, включая белки, РНК и ДНК. Эта способность ковалентно связываться с ДНК с помощью их алкильной группы является основной причиной их противоракового действия. ДНК состоит из двух нитей, и молекулы могут либо связываться дважды в одну нить ДНК (внутрицепочная поперечная сшивка), или могут связываться один раз с обеими нитями (межнитевая поперечная сшивка). Если клетка пытается реплицировать сшитой ДНК во время деления клетки, или пытается восстановить ее, нити ДНК могут разрушиться. Это приведет к форме программируемой гибели клеток, которая называется апоптозом. Алкилирующие агенты будут действовать в любой точке клеточного цикла, и, таким образом, являются лекарственными препаратами, независимыми от клеточного цикла. По этой причине, эффект, который эти препараты оказывают на клетки, зависит от дозы; фракция клеток, которые умирают, прямо пропорциональна дозе препарата. Подтипы алкилирующих агентов: азотистый иприт, нитрозомочевины, тетразины, азиридины, цисплатины и их производные, а также неклассические алкилирующие агенты. Азотистые иприты включают мехлорэтамин, циклофосфамид, мелфалан, хлорамбуцил, ифосфамид и бусульфан. Нитрозомочевины включают N-нитрозо-N-метилмочевину (MNU), кармустин (BCNU), ломустин (CCNU) и семустин (Me CCNU), фотемустин и стрептозотоцин. Тетразины включают дакарбазин, митозоломид и темозоламид. Азиридины включают препараты Thiotepa, mytomycin и diaziquone (AZQ). Цисплатин и его производные включают цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин. Эти препараты ухудшают функцию клеток путем образования ковалентных связей с амино-, карбоксильными, сульфгидрильными и фосфатными группами в биологически важных молекулах. Неклассические алкилирующие агенты включают прокарбазин и гексаметилмеламин. Антиметаболиты представляют собой группу молекул, которые препятствуют синтезу ДНК и РНК. Многие из них имеют подобную строительным блокам ДНК и РНК структуру. Строительные блоки представляют собой нуклеотиды; молекулу, содержащую нуклеотидное основание, сахар и фосфатную группу. Нуклеоснования подразделяются на пурины (гуанин и аденин) и пиримидины (цитозин, тимин и урацил). Антиметаболиты напоминают либо нуклеотидные основания, либо нуклеозиды (нуклеотид без фосфатной группы), но имеют измененные химические группы. Эти препараты оказывают свое действие либо путем блокирования ферментов, необходимых для синтеза ДНК, или же оказываются включенными в ДНК или РНК. Ингибируя ферменты, участвующие в синтезе ДНК, они предотвращают митоз, потому что ДНК не может дублировать сама себя. Кроме того, после ошибки включения молекул в ДНК может произойти повреждение ДНК и индуцируется программируемая гибель клеток (апоптоз). В отличие от алкилирующих агентов, антиметаболиты зависят от клеточного цикла. Это означает, что они работают только в определенной части клеточного цикла, в этом случае, в S-фазе (фаза синтеза ДНК). По этой причине, при определенной дозе, при увеличении дозы будет наблюдаться эффект плато и отсутствие пропорционального увеличения смерти клеток. Метотрексат ингибирует дигидрофолатредуктазу (DHFR), фермент, который регенерирует тетрафолат из дигидрофолата. Когда фермент ингибируется метотрексатом, уменьшаются клеточные уровни коферментов фолата. Они необходимы для производства тимидилата и пурина, оба из которых необходимы для синтеза ДНК и деления клеток. Пеметрексед является еще одним анти-метаболитом, который влияет на производство пурина и пиримидина, и, следовательно, также ингибирует синтез ДНК. В первую очередь, он ингибирует фермент тимидилатсинтазы, но также оказывает влияние на дигидрофолатредуктазу, аминоимидазол-карбоксамид-рибонуклеотид формилтрансферазу и глицинамид-рибонуклеотид формилтрансферазу. FUMP включается в РНК и fd UMP ингибирует фермент тимидилатсинтазы; оба события приводят к гибели клеток. Капецитабин является пролекарством 5-фторурацила, которое расщепляется в клетках для получения активного лекарственного средства. Антимикротрубочковые агенты – это химические вещества растительного происхождения, которые блокируют деление клеток, предотвращая функцию микротрубочек. Микротрубочки являются важной клеточной структурой, состоящей из двух белков; альфа-тубулина и бета-тубулина. Они представляют собой полые стержнеобразные структуры, которые необходимы для деления клеток, среди других клеточных функций. Микротрубочки – это динамические структуры, а это значит, что они постоянно находятся в состоянии сборки и разборки. Алкалоиды барвинка и таксаны – это две основные группы антимикротрубочковых агентов, и, хотя обе группы препаратов вызывают дисфункцию микротрубочек, механизмы их действия полностью противоположны. Алкалоиды барвинка предотвращают образование микротрубочек, в то время как таксаны предотвращают разборку микротрубочек. Таким образом, они предотвращают завершение митоза раковых клеток. После этого происходит клеточный цикл, который индуцирует запрограммированную гибель клетки (апоптоз). Кроме того, эти препараты могут влиять на рост кровеносных сосудов, важный процесс, который используют опухоли для того, чтобы расти и метастазировать. Алкалоиды барвинка получают из Мадагаскарского барвинка, Катарантуса Розового (ранее известного как барвинок розовый). Они связываются со специфическими участками на тубулине, ингибируя сборку тубулина в микротрубочки. Оригинальные алкалоиды барвинка являются полностью естественными химическими веществами, которые включают винкристин и винбластин. После успеха этих препаратов, были произведены полусинтетические алкалоиды барвинка: винорелбин, виндезин и винфлунин. Эти препараты являются специфичными в отношении клеточного цикла. Они связываются с молекулами тубулина в S-фазе и предотвращают образование микротрубочек, необходимое для М-фазы. Таксаны являются природными и полусинтетическими препаратами. Первый лекарственный препарат из этого класса, паклитаксел, первоначально был извлечен из дерева тихоокеанский тис, Taxus brevifolia. В настоящее время этот препарат, а также другой препарат из этого класса, доцетаксел, получают полусинтетически из химического вещества, содержащегося в коре другого дерева – тиса ягодного. Эти препараты способствуют стабильности микротрубочек, предотвращая их разборку. Паклитаксел предотвращает клеточный цикл на границе G2-M, в то время как доцетаксел оказывает свое действие во время S-фазы. Таксаны трудны в разработке в качестве лекарственных средств, так как они плохо растворимы в воде . Подофиллотоксин – это противоопухолевый лигнан, получаемый в основном из растения подофилл (Podophyllum peltatum) и гималайский подофилл (Podophyllum hexandrum или Podophyllum emodi). Подофиллотоксин используется для производства двух других препаратов с различными механизмами действия: этопозид и тенипозид. Ингибиторы топоизомеразы – это препараты, которые влияют на активность двух ферментов: топоизомераза I и топоизомераза II. Когда разматывается двухцепочечная спираль ДНК, во время репликации ДНК или транскрипции, например, прилегающая закрытая ДНК становится более жесткой (образуя супервитки), что по виду напоминает внутренности середины скрученной веревки. Стресс, вызванный этим эффектом, отчасти вызывается ферментами топоизомеразы. Они производят одно- и двунитевые разрывы в ДНК, снижая напряжение в цепи ДНК. Это способствует нормальному раскручиванию ДНК во время репликации или транскрипции. Ингибирование топоизомеразы I или II препятствует обоим этим процессам. Два ингибитора топоизомеразы I, иринотекан и топотекан, полусинтетически получают из камптотецина, который получают из китайского декоративного дерева Камптотека. Препараты, которые нацелены на топоизомеразу II, можно разделить на две группы. Ингибиторы топоизомеразы II вызывают повышение уровней ферментов, связанных с ДНК. Это предотвращает репликацию и транскрипцию ДНК, вызывает разрывы ДНК и приводит к запрограммированной клеточной гибели (апоптозу). Эти средства включают этопозид, доксорубицин, митоксантрон и тенипозил. Вторая группа, каталитические ингибиторы – лекарственные средства, которые блокируют активность топоизомеразы II, и, следовательно, предотвращают синтез и трансляцию ДНК, так как ДНК не может должным образом раскрутиться. Эта группа включает в себя новобиоцин, merbarone и акларубицин, которые также имеют другие важные механизмы действия. Цитотоксические антибиотики – это группа препаратов, которые имеют различные механизмы действия. Общим в них является то, что они прерывают деление клеток. Наиболее важной подгруппой этих препаратов являются антрациклины и блеомицины; другие известные примеры включают митомицин С, митоксантрон и актиномицин. Среди антрациклинов, первыми были разработаны доксорубицин и даунорубицин, которые были получены из бактерии Streptomyces peucetius. Производные этих соединений включают эпирубицин и идарубицин. Другие препараты из группы антрациклинов, используемые в клинической практике, - это пирарубицин, акларубицин и митоксантрон. Механизм действия антрациклинов включает интеркаляцию ДНК (вставку молекулы между двумя нитями ДНК), создание свободных радикалов, обладающих высокой реакционной способностью, которые повреждают межклеточные молекулы; и ингибирование топоизомеразы. Актиномицин представляет собой сложную молекулу, которая интеркалирует ДНК и предотвращает синтез РНК. Блеомицин, гликопептид, изолированный из Streptomyces verticillus, также встраивается в ДНК, но производит свободные радикалы, которые повреждают ДНК. Это происходит, когда блеомицин связывается с ионом металла, проходит химическое восстановление и вступает в реакцию с кислородом. Большинство препаратов химиотерапии применяются внутривенно, хотя ряд веществ могут быть введены перорально (например, мелфалан, бусульфан, капецитабин). Существует множество внутривенных способов введения лекарственных средств, известных как сосудистые устройства доступа. К ним относятся инфузионное устройство с иглой-бабочкой, периферическая канюля, срединный катетер, периферийно вставленный центральный катетер, центральный венозный катетер и имплантируемый порт. Устройства имеют различные применения в отношении продолжительности лечения химиотерапией, способов доставки и видов химиотерапевтических веществ. В зависимости от пациента, вида рака, стадии рака, типа химиотерапии и дозировки, внутривенную химиотерапию можно использовать стационарно или амбулаторно. Для непрерывного, частого или длительного внутривенного введения химиотерапии, в сосудистую систему могут быть хирургическим путем вставлены различные системы, чтобы сохранить доступ лекарства в организм. Обычно используемые системы - Hickman line, the Port-a-Cath, and the PICC line. Они имеют более низкий риск инфекции, гораздо меньший риск флебита или кровоподтеков, и не связаны с необходимостью в повторного введения периферических канюль. Изолированная перфузия конечности (часто используется при меланоме), или изолированное вливание препарата химиотерапии в печень или легкое, были использованы для лечения некоторых опухолей. Основная цель этих подходов заключается в предоставлении очень высокой дозы химиотерапии в опухолевых участках, не вызывая сильного системного повреждения. Эти подходы могут помочь контролировать одиночные или ограниченные метастазы, но они по определению не носят системный характер, и, следовательно, не лечат распределенные метастазы или микрометастазы. Местные химиотерапевтические препараты, такие как 5-фторурацил, используются для лечения некоторых случаев немеланомного рака кожи. Химиотерапевтические методы имеют ряд побочных эффектов, которые зависят от типа используемых препаратов. Наиболее часто используемые препараты влияют, в основном, на быстро делящиеся клетки организма, такие как клетки крови и клетки, выстилающие полости рта, желудка и кишечника. Токсичность химиотерапии может возникнуть сразу после введения, в течение нескольких часов или дней, или проявляться хронически, от нескольких недель до нескольких лет. Практически все химиотерапевтические препараты могут вызывать угнетение иммунной системы, часто парализующее костный мозг и приводящее к уменьшению уровней лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Анемия и тромбоцитопения могут улучшиться при переливании крови. Нейтропения (уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов ниже 0,5 х 109 / л) может быть улучшена при введении синтетических G-CSF (гранулоцит-колониестимулирующих факторов, например, филграстим, ленограстим). В случае очень тяжелой миелосупрессии, которая происходит при некоторых режимах лечения, разрушаются практически все стволовые клетки костного мозга (клетки, которые производят белые и красные кровяные клетки), а это означает необходимость трансплантации аллогенных или аутологичных клеток костного мозга. (При аутогенной трансплантации клеток костного мозга, клетки удаляются из организма пациента до лечения, их количество увеличивается и затем они повторно вводятся в организм. При аллогенной трансплантации клеток костного мозга, источником является донор). Тем не менее, у некоторых пациентов по-прежнему развивается заболевание из-за этого вмешательства в костный мозг. Хотя пациентам рекомендуется мыть руки, избегать контактов с больными людьми, а также предпринимать другие шаги для сокращения инфекции, около 85% инфекций происходят из-за естественных микроорганизмов, находящихся в желудочно-кишечном тракте пациента (в том числе в полости рта) и коже. Это может проявляться в виде системных инфекций, таких как сепсис, или в виде локализованных вспышек, таких как простой герпес, опоясывающий лишай или другие виды инфекций Herpesviridea. Иногда химиотерапия откладывается, потому что иммунная система подавлена до критически низкого уровня. В Японии, правительство одобрило использование некоторых лекарственных грибов, таких как траметес разноцветный, для противодействия подавлению иммунной системы у пациентов, подвергающихся химиотерапии. Тифлит – это кишечная инфекция, которая может проявляться через следующие симптомы: тошнота, рвота, понос, вздутие живота, лихорадка, озноб или боль и чувствительность брюшной полости. Тифлит – состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Оно имеет очень плохой прогноз и часто оканчивается смертельным исходом без своевременной диагностики и лечения. Успешное лечение зависит от ранней диагностики с высоким индексом подозрительности и с использованием КТ-сканирования, консервативного лечения для неосложненных случаев заболевания, а иногда с использованием гемиколэктомии с согласия пациента для предотвращения рецидива. Недоедание и обезвоживание могут наблюдаться в том случае, когда пациент не потребляет достаточного количества пищи и питья, или когда пациента часто рвет в результате желудочно-кишечного повреждения. Это может привести к быстрой потере веса, а иногда и к увеличению веса, если пациент ест слишком много в попытке снизить тошноту или изжогу. Увеличение веса также может быть вызвано некоторыми стероидными препаратами. Эти побочные эффекты могут часто быть уменьшены или устранены при приеме противорвотных препаратов. Часто рекомендуются меры по самообслуживанию, такие как частый прием пищи небольшими порциями и питье прозрачных жидкостей или имбирного чая. В общем, это временный эффект, который часто проходит в течение недели после окончания лечения. Тем не менее, высокий индекс подозрения уместен, так как понос и вздутие живота также являются симптомами тифлита, очень серьезного и потенциально опасного для жизни состояния, которое требует немедленного лечения. Способы смягчения анемии включают введение гормонов, чтобы увеличить производство крови (эритропоэтин), железа и переливания крови. Миелосупрессивная терапия может вызывать склонность к кровотечению, что приводит к анемии. Лекарственные препараты, которые быстро убивают делящиеся клетки или клетки крови, могут уменьшить количество тромбоцитов в крови, что может привести к ушибам и кровотечениям. Крайне низкое количество тромбоцитов может быть временно увеличено путем переливания тромбоцитов. Разрабатываются новые препараты для увеличения количества тромбоцитов во время химиотерапии. Иногда химиотерапия откладывается, чтобы восстановить количество тромбоцитов. Усталость может быть следствием рака или его лечения. Усталость может длиться в течение от нескольких месяцев до нескольких лет после лечения. Одной из физиологических причин усталости является анемия, которая может быть вызвана химиотерапией, хирургией, лучевой терапией, первичными и метастатическими заболеваниями и / или истощением. Анаэробные упражнения полезны в снижении усталости у людей с солидными опухолями. Тошнота и рвота являются одними из самых неприятных побочных эффектов лекарственных средств для лечения рака. обнаружили, что пациенты, получающие химиотерапию, определяют тошноту и рвоту в качестве первого и второго из наиболее серьезных побочных эффектов. До 20% пациентов, получающих высокую дозу рвотных препаратов, откладывали, или даже отказывались, от потенциально лечебных процедур. Тошнота и рвота, индуцированные химиотерапией, часто встречаются при приеме большого количества средств от рака и при некоторых формах рака. С 1990-х годов, было разработано и коммерциализовано несколько новых классов противорвотных средств, ставших почти универсальным стандартом в химиотерапии, и помогающих успешно справляться с этими симптомами у значительной части пациентов. Эффективное устранение этих неприятных симптомов приводит к повышению качества жизни для пациентов и повышению эффективности циклов лечения, из-за снижения случаев прекращения лечения из-за лучшей переносимости пациентом, а также из-за улучшения общего состояния здоровья пациента. Выпадение волос (алопеция) может быть вызвана химиотерапией, которая убивает быстро делящиеся клетки; другие лекарства могут вызвать истончение волос. Эти эффекты чаще всего являются временными: волосы обычно начинают отрастать через несколько недель после окончания лечения, а иногда может измениться их цвет, текстура, толщина и стиль. Иногда волосы имеют тенденцию к скручиванию после возобновления роста, в результате чего наблюдается явление «локоны химиотерапии». Крупная потеря волос происходит чаще всего с приемом таких лекарственных средств, как доксорубицин, даунорубицин, паклитаксел, доцетаксел, циклофосфамид, ифосфамид и этопозид. Постоянное истончение или выпадение волос может быть следствием некоторых стандартных схем химиотерапии. Выпадение волос, индуцированное химиотерапией, происходит через не-андрогенные механизмы, и может проявляться как генерализованная алопеция, телогеновая алопеция, или реже – очаговая алопеция. Это обычно связано с системным лечением из-за высокой скорости митоза волосяных фолликулов, и более обратимо, чем андрогенная потеря волос, хотя могут иметь место постоянные случаи. Химиотерапия вызывает потерю волос у женщин чаще, чем у мужчин. После успешной химиотерапии и / или лучевой терапии может произойти развитие вторичной неоплазии. Наиболее распространенной вторичной неоплазией является вторичная острая миелоидная лейкемия, которая развивается главным образом после обработки алкилирующими агентами или ингибиторами топоизомеразы. Пережившие рак в детстве имеют более чем в 13 раз больше шансов на развитие вторичных новообразований в течение 30 лет после лечения. Некоторые виды химиотерапии являются гонадотоксическими и могут привести к бесплодию. Виды химиотерапии с высоким риском включают прием прокарбазина и других алкилирующих препаратов, таких как циклофосфамид, ифосфамид, бусульфан, мелфалан, хлорамбуцил и хлорметин. С другой стороны, методы лечения с низким риском гонадотоксичности включают вещества, являющиеся производными растений, такие как винкристин и винбластин, антибиотики, такие как блеомицин и дактиномицин, и антиметаболиты, такие как метотрексат, меркаптопурин и 5-фторурацил. Женское бесплодие после химиотерапии, как представляется, является вторичным по отношению к преждевременной недостаточности яичников при потере примордиальных фолликулов. Эта потеря не обязательно является прямым следствием воздействия химиотерапевтических средств, но может быть связана с увеличением скорости инициирования роста, чтобы заменить поврежденные развивающиеся фолликулы. Поскольку более половины больных раком - люди пожилого возраста, этот побочный эффект имеет значение только для меньшинства пациентов. Исследование, проведенное во Франции в период между 1999 и 2011 годами, показало, что замораживание эмбриона до введения гонадотоксических агентов у женщин вызвало задержку лечения в 34% случаев, а также живорождение у 27% выживших пациентов, которые хотели забеременеть. Несколько исследований показали наличие защитного эффекта в естественных условиях в организме человека, но некоторые исследования не показывают такого эффекта. В химиотерапии при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, исследование пациентов, которым давали циклофосфамид в одиночку при тяжелой апластической анемии показало, что восстановление функции яичников происходило у всех женщин в возрасте до 26 лет во время трансплантации, но только у пяти из 16 женщин старше 26 лет Химиотерапия является тератогенной во время беременности, особенно в первом триместре, до такой степени, что если беременность в этот период обнаруживается во время химиотерапии, как правило, рекомендуется аборт. Лечение во время второго и третьего триместра обычно не увеличивает риск тератогенности и побочные эффекты на когнитивное развитие, но может увеличить риск возникновения различных осложнений беременности и миелосупрессии плода. У мужчин, ранняя химиотерапия или лучевая терапии, как представляется, не вызовет никакого увеличения генетических дефектов или врожденных пороков развития у их детей, зачатых после терапии. Применение вспомогательных репродуктивных технологий и методов микроманипуляции может увеличить этот риск. У женщин, ранее проходивших химиотерапию, не наблюдается увеличение риска выкидыша и врожденных пороков развития у младенцев. Однако, когда практикуется искусственное оплодотворение и криосохранение эмбриона во время или вскоре после лечения, существуют возможные генетические риски для растущих ооцитов, и, следовательно, рекомендуется осуществлять скрининг младенцев. 30-40 процентов пациентов, проходящих химиотерапию, испытывают периферическую невропатию, вызванную химиотерапией, прогрессивное, непреходящее, и часто необратимое состояние, вызывающее боль, покалывание, онемение и чувствительность к холоду, начиная с ладоней и ступней, а иногда прогрессирующее до конечностей целиком. Возникновение ПН и ее степень определяется выбором препарата, продолжительностью использования, общим количеством потребленного препарата и тем, страдает ли пациент уже периферической невропатией. Хотя симптомы в основном являются сенсорными, в некоторых случаях поражаются двигательные нервы и вегетативная нервная система. ПН часто начинает развиваться после первой дозы химиотерапии и ее тяжесть увеличивается по мере продолжения лечения, однако этот прогресс, как правило, выравнивается по завершении лечения. Препараты на основе платины являются исключением; при приеме этих препаратов, ощущение может продолжать ухудшаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Боль часто можно контролировать при помощи лекарств или других способов лечения, но онемение, как правило, устойчиво к лечению. Некоторые пациенты сообщают об усталости или неспецифических нейрокогнитивных проблемах, таких как неспособность сосредоточиться; это иногда называется «когнитивные нарушения после химиотерапии», или «воздействие химиотерапии на мозг». В случае особо крупных опухолей и раковых образований с высоким количеством белых клеток, таких как лимфома, тератома, а также некоторые лейкозы, у некоторых пациентов развивается синдром лизиса опухоли. Быстрое разрушение раковых клеток приводит к высвобождению химических веществ из внутренностей клетки. Вслед за этим, в крови образуются высокие уровни мочевой кислоты, калия и фосфата. Высокие уровни фосфата вызывают вторичный гипопаратиреоз, что приводит к снижению уровня кальция в крови. Высокие уровни калия могут привести к сердечной аритмии. Хотя у пациентов с большими опухолями профилактика лизиса опухоли доступна и часто начинается, этот опасный побочный эффект может привести к смерти при отсутствии лечения. Кардиотоксичность (повреждение сердца) особенно заметна при использовании антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин, идарубицин и липосомальный доксорубицин). Причина этого, скорее всего, связана с образованием свободных радикалов в клетке и последующим повреждением ДНК. Другие химиотерапевтические агенты, которые вызывают кардиотоксичность, однако, реже делают это, включают циклофосфамид, доцетаксел и клофарабин . Гепатотоксичность (повреждение печени) может быть вызвана многими цитостатическими препаратами. Восприимчивость человека к повреждению печени может быть изменена другими факторами, такими, как сам рак, вирусный гепатит, иммуносупрессия и дефицит питательных веществ. Повреждение печени может быть связано с повреждением клеток печени, печеночным синусоидальным синдромом (обструкция вены в печени), холестазом (когда желчь не перетекает из печени в кишечник) и фиброзом печени. Нефротоксичность (повреждение почек) может быть вызвана синдромом лизиса опухоли, а также прямым воздействием клиренса препарата почками. Ототоксичность (повреждение внутреннего уха) является распространенным побочным эффектом препаратов на основе платины, которые могут вызывать такие симптомы, как головокружение. Менее распространенные побочные эффекты препаратов химиотерапии включают покраснение кожи (эритема), сухость кожи, повреждение ногтей, сухость во рту (ксеростомия), задержку воды и импотенцию. Некоторые лекарства могут вызвать аллергические или псевдоаллергические реакции. Химиотерапия не всегда работает, и даже тогда, когда она является эффективной, она не может полностью уничтожить рак. Пациенты часто не в состоянии понять её ограничения. В одном исследовании пациентов, которые были недавно продиагностированы неизлечимым раком 4-й стадии, более чем две трети пациентов с раком легких и более четырех пятых пациентов с колоректальным раком считали, что химиотерапия, вероятно, может вылечить их рак. Гематоэнцефалический барьер представляет собой сложное препятствие для доставки препаратов химиотерапии в мозг. Это происходит потому, что мозг имеет обширную систему защиты от вредных химических веществ. Лекарственные переносчики могут откачивать препараты из головного мозга и клеток кровеносных сосудов головного мозга в спинномозговую жидкость и систему кровообращения. Эти переносчики откачивают большинство химиотерапевтических препаратов, что снижает их эффективность для лечения опухолей головного мозга. Только небольшие липофильные алкилирующие агенты, такие как ломустин или темозоломид, способны пересечь этот гематоэнцефалический барьер. Кровеносные сосуды в опухолях сильно отличаются от наблюдаемых в нормальных тканях. По мере роста опухоли, опухолевые клетки, находящиеся далеко от кровеносных сосудов, начинают испытывать низкое содержание кислорода (гипоксия). Чтобы противодействовать этому, они посылают сигнал для роста новых кровеносных сосудов. Вновь сформированная васкулатура опухоли является слабо сформированной и не обеспечивает адекватного кровоснабжения ко всем областям опухоли. Это приводит к проблемам с доставкой лекарственного средства, так как многие препараты доставляются в опухоль через кровеносную систему. Резистентность является основной причиной неэффективности химиотерапевтических препаратов. Существует несколько возможных причин резистентности при раке, одной из которых является наличие небольших насосов на поверхности раковых клеток, которые активно перемещают химиотерапию из внутренностей клетки наружу. Раковые клетки производят большое количество этих насосов, известных как Р-гликопротеин, для того, чтобы защитить клетку от химиотерапевтических средств. Исследование р-гликопротеина и других подобных химиотерапевтических эффлюксных насосов в настоящее время продолжается. Лекарственные препараты для ингибирования функции р-гликопротеина проходят исследования, но, в связи с токсичностью и взаимодействием с противораковыми лекарственными средствами, их развитие было затруднено. Другим механизмом резистентности является амплификация гена, процесс, при которой раковые клетки продуцируют несколько копий гена. Это позволяет преодолеть эффект препаратов, которые снижают экспрессию генов, участвующих в репликации. С большим количеством копий гена, препарат не может предотвратить всю экспрессию гена и, следовательно, клетка может восстановить свою пролиферативную способность. Раковые клетки могут также вызвать дефекты в клеточных путях апоптоза (запрограммированной гибели клеток). Поскольку большинство химиотерапевтических препаратов убивает раковые клетки таким образом, дефектный апоптоз позволяет этим клеткам выживать, что делает их резистентными. Многие химиотерапевтические препараты также вызывают повреждение ДНК, которая может быть восстановлена с помощью ферментов в клетке, которые осуществляют восстановление ДНК. Положительная регуляция этих генов может преодолеть повреждение ДНК и предотвратить индукцию апоптоза. Могут возникнуть мутации в генах, которые производят белки-мишени препаратов, такие как тубулин, которые предотвращают связывание лекарства с белком, что приводит к устойчивости к этим видам препаратов. Препараты, используемые в химиотерапии, могут индуцировать клеточный стресс, который может убить раковые клетки; однако, при определенных условиях, клеточный стресс может вызвать изменения в экспрессии генов, что позволяет развить устойчивость к нескольким видам препаратов. Таргетная терапия – это относительно новый класс лекарств от рака, которые могут преодолеть многие из проблем, наблюдаемых при использовании цитотоксических средств. Они делятся на две группы: малые молекулы и антитела. Сильная токсичность, наблюдаемая при использовании цитотоксических препаратов, связана с отсутствием клеточной специфичности препаратов. Они будут убивать любые быстро делящиеся клетки, как опухолевые, так и нормальные. Таргетная терапия предназначена для воздействия на клеточные белки или процессы, которые используются раковыми клетками. Это позволяет обеспечить высокую дозу препарата в раковые ткани и относительно низкую дозу в другие ткани. Так как различные белки используются при различных типах рака, препараты таргетной терапии выбираются на основе вида рака или даже особенностей пациента. Несмотря на то, что побочные эффекты часто являются менее серьезными, чем при использовании цитотоксических химиотерапевтических средств, могут наблюдаться угрожающие жизни эффекты. Изначально, таргетная терапия должна была быть исключительно селективной для одного белка. Теперь ясно, что часто существует ряд белковых мишеней, которые могут связать лекарственное средство. Примером мишени для таргетной терапии является белок, вырабатываемый филадельфийской хромосомой, генетическое повреждение, наблюдаемое обычно при хронической миеломоноцитцарной лейкемии. Этот слитый белок имеет активность фермента, которая может быть подавлена иматинибом, препаратом с небольшой молекулой. Рак вызывается сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Эти факторы приводят к скоплениям генетических мутаций в онкогенах (генах, которые контролируют скорость роста клеток) и генах-супрессорах (генах, которые помогают предотвратить рак), что дает раковым клеткам их злокачественные характеристики, такие как неконтролируемый рост. В широком смысле, большинство химиотерапевтических препаратов работают, ослабляя митоз (деление клеток), эффективно нацеливаясь на быстро делящиеся клетки. Поскольку эти препараты вызывают повреждение клеток, они называются цитотоксическими. Они предотвращают митоз путем различных механизмов, включая повреждения ДНК и ингибирование клеточного механизма, участвующего в клеточном делении. Согласно одной из теорий, причина того, почему эти препараты убивают раковые клетки, состоит в том, что они вызывают запрограммированную форму гибели клеток, известную как апоптоз. Злокачественные опухоли с более медленными темпами роста, такие как индолентная лимфома, как правило, реагируют на химиотерапию гораздо меньше. Гетерогенные опухоли могут также отображать различную чувствительность к химиотерапевтическим агентам, в зависимости от субклональных популяций внутри опухоли. Некоторые химиотерапевтические препараты используются для лечения других, не раковых, заболеваний, таких, как аутоиммунные расстройства и нераковая плазмоклеточная дискразия. Метотрексат используется для лечения ревматоидного артрита (РА), псориаза, анкилозирующего спондилита и рассеянного склероза. Противовоспалительные реакции, наблюдаемые при РА, как полагают, связаны с увеличением аденозина, что приводит к иммуносупрессии; воздействием на пути фермента иммуно-регуляторной циклооксигеназы-2; снижению числа провоспалительных цитокинов; и к активации антипролиферативных свойств. Хотя метотрексат используется для лечения рассеянного склероза и анкилозирующего спондилита, его эффективность для лечения этих заболеваний все еще остается неопределенной. Циклофосфамид иногда используется для лечения волчаночного нефрита, распространенного симптома системной красной волчанки. Дексаметазон вместе с бортезомибом или мелфаланом обычно используется в качестве средства для лечения первичного амилоидоза. В последнее время, бортезомид в сочетании с циклофосфамидом и дексаметазоном также показал себя в качестве многообещающего средства средства для лечения первичного амилоидоза. Другие препараты, используемые для лечения миеломы, такие как леналидомид, показали свою эффективность в лечении первичного амилоидоза. Химиотерапевтические препараты также используются в схемах трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Они используются для подавления иммунной системы реципиента, с тем чтобы привить трансплантат. Циклофосфамид является распространенным цитотоксическим препаратом, используемым в этом случае, и часто используется в сочетании с облучением всего тела. Химиотерапевтические лекарственные средства могут быть использованы в больших дозах, чтобы полностью удалить клетки костного мозга реципиента (миелоаблативное кондиционирование) или при более низких дозах, которые будут предотвращать необратимые потери костного мозга (немиелоаблативное кондиционирование и кондиционирование уменьшенной интенсивности). При использовании в неонкологических условиях, лечение все равно называют химиотерапией, и зачастую проводится в том же медицинском центре, как и у онкологических больных. Медицинские работники, подвергающиеся воздействию противоопухолевых препаратов, должны соблюдать меры предосторожности, чтобы свести воздействие этих препаратов к минимуму. Существуют ограничения по отпуску цитотоксических средств в Австралии и Соединенных Штатах до 20 растворов на фармацевта / медицинскую сестру, так как фармацевты, которые готовят эти препараты или медсестры, которые могут готовить их или давать их пациентам, представляют собой две профессиональные группы с наибольшим потенциалом воздействия противоопухолевых веществ. Кроме того, врачи и персонал операционных залов также могут подвергаться воздействию через лечение пациентов. Персонал больницы, например, принимающий персонал, работники лазарета, работники прачечной и обработчики отходов, сталкиваются с потенциальным воздействием этих препаратов во время своей работы. Более широкое использование противоопухолевых препаратов в ветеринарной онкологии также связано с повышенным риском воздействия этих препаратов на работников. Впервые препараты для лечения рака стали применяться в начале 20-го века, хотя они не были изначально предназначены для этой цели. Горчичный газ был использован в качестве химического оружия во время Первой мировой войны. Было показано, что это вещество является мощным подавителем кроветворения (производства крови). Ученые рассудили, что вещество, способное разрушать быстро растущие белые клетки крови, может оказывать подобный эффект на рак. Таким образом, в декабре 1942 года несколько пациентов с поздними стадиями лимфомы (рак лимфатической системы и лимфоузлов) стали получать препарат внутривенно, вместо того, чтобы вдыхать раздражающий газ. Улучшение их состояния, хотя и временное, было удивительным. Одновременно с этим, во время военной операции в ходе Второй мировой войны, после немецкого воздушного налета на итальянский порт Бари, несколько сотен человек случайно подверглись воздействию азотистого иприта, который был перевезен туда объединенными вооруженными силами НАТО, чтобы подготовиться к возможной мести в случае применения химического оружия немцами. Выжившие в ходе этой атаки, как было позже найдены, имели очень низкое количество белых кровяных клеток в крови. Первым препаратом химиотерапии из этой линии был Мустин. С тех пор было разработано множество других препаратов для лечения рака, и разработка таких лекарств превратилась в многомиллиардную индустрию, хотя принципы и ограничения химиотерапии, обнаруженные во время ранних исследований, применяются до сих пор. Слово «химиотерапия», используемое без модификатора, как правило, относится к лечению рака, однако его исторический смысл был шире. Этот термин был придуман в начале 1900-х годов Полом Эрлихом для обозначения любого использования химических веществ для лечения каких-либо заболеваний. Эрлих не был уверен, что найдутся эффективные химиотерапевтические препараты для лечения рака. Первым современным химиотерапевтическим средством был сальварсан, соединение, содержащее мышьяк и открытое в 1907 году, используемое для лечения сифилиса. Позже были открыты сульфаниламиды (сульфаниламидные препараты) и пенициллин. Наиболее часто используемые химиотерапевтические препараты, такие как цисплатин / карбоплатин, доцетаксел, гемцитабин, паклитаксел, винорелбин и пеметрексед больше не имеют патента, поэтому они не стоят миллиарды долларов. Топ-10 бестселлеров (с точки зрения доходов) лекарств от рака в 2013 году: Специально предназначенные средства доставки лекарств направлены на повышение эффективных уровней химиотерапии для опухолевых клеток при одновременном снижении эффективных уровней для других клеток. Это должно привести к увеличению поражения опухолевых клеток и / или понижению токсичности. Конъюгат антитела с лекарственным препаратом содержит антитело, лекарственное средство и связующее их вещество. Воздействие антител будет направлено на преимущественно экспрессируемый белок в опухолевых клетках (известный как опухолевый антиген), или на клетки, которые может использовать опухоль, например, на эндотелиальные клетки кровеносных сосудов. Они связываются с опухолевым антигеном и усваиваются организмом в том месте, где связующее вещество (линкер) высвобождает лекарственное средство в клетку. Эти специально предназначенные средства доставки различаются по своей стабильности, селективности и выбору цели, но, в сущности, все они стремятся увеличить максимальную эффективную дозу, которая может быть доставлена к опухолевым клеткам. Снижение системной токсичности означает, что они могут также быть использованы у более больных пациентов, и что они могут переносить новые химиотерапевтические агенты, которые были бы слишком токсичны для доставки с помощью традиционных системных подходов. Первым одобренным препаратом такого типа был гемтузумаб озогамицин (Милотарг), выпущенный компанией Wyeth (ныне Pfizer). Препарат был одобрен для лечения острой миелоидной лейкемии, но в настоящее время он снят с рынка, потому что он не достиг по эффективности целей в дальнейших клинических испытаниях. Два других препарата, трастузумаб эмтансин и брентуксимаб ведотин, во время более поздних клинических испытаний, были одобрены для лечения рефрактерной лимфомы Ходжкина и системной анапластической большой клеточной лимфомы. Наночастицы – это частицы с размером 1-1000 нанометр (нм), которые могут способствовать селективности опухоли и помощи в доставке лекарств с низким уровнем растворимости. Наночастицы могут действовать на опухоль пассивно или активно. Пассивное воздействие использует разницу между опухолевыми кровеносными сосудами и нормальными кровеносными сосудами. «Nanotherapeutics to overcome conventional cancer chemotherapy limitations». Кровеносные сосуды в опухолях дают «утечку», потому что они имеют разрывы от 200-2000 нм, которые позволяют наночастицам проникать в опухоль. «First use of intravenous chemotherapy cancer treatment: rectifying the record». Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences 14 (1): 67–77. Активное воздействие использует биологические молекулы (антитела, белки, ДНК и рецепторные лиганды), чтобы предпочтительно доставлять наночастицы к опухолевым клеткам. Nausea and vomiting are two of the most feared cancer treatment-related side effects for cancer patients and their families. «A comparison of men and women's experiences of chemotherapy-induced alopecia». PMID 18790328 Courbiere B, Decanter C, Bringer-Deutsch S, Rives N, Mirallié S, Pech JC, De Ziegler D, Carré-Pigeon F, May-Panloup P, Sifer C, Amice V, Schweitzer T, Porcu-Buisson G, Poirot C (Sep 2013). PMID 23832792 Tannock IF, Ahles TA, Ganz PA, Van Dam FS (Jun 2004). PMID 15169812 Rybak LP, Mukherjea D, Jajoo S, Ramkumar V (Nov 2009). Journal of the American College of Surgeons 212 (3): 413–417. PMID 21501554 Miklavcic D, Snoj M, Zupanic A, Kos B, Cemazar M, Kropivnik M, Bracko M, Pecnik T, Gadzijev E, Sersa G (2010). Существует много типов систем доставки наночастиц, таких как диоксид кремния, полимеры, липосомы и магнитные частицы. European Journal of Oncology Nursing 17 (3): 255–60. PMID 22901547 Hijiya N, Hudson MM, Lensing S, Zacher M, Onciu M, Behm FG, Razzouk BI, Ribeiro RC, Rubnitz JE, Sandlund JT, Rivera GK, Evans WE, Relling MV, Pui CH (Mar 2007). PMID 17374815 Gurgan T, Salman C, Demirol A (Oct 2008). «Emergency IVF for embryo freezing to preserve female fertility: a French multicentre cohort study». «Cognitive impairment associated with chemotherapy for cancer: report of a workshop». «Cisplatin ototoxicity and protection: clinical and experimental studies». PMID 19851045 Weeks JC, Catalano PJ, Cronin A, Finkelman MD, Mack JW, Keating NL, Schrag D (Oct 2012). «Increased permeability of the blood-brain barrier to chemotherapy in metastatic brain tumors: establishing a treatment paradigm». «Towards treatment planning and treatment of deep-seated solid tumors by electrochemotherapy». Наночастицы, изготовленные из магнитного материала, также могут быть использованы для концентрирования агентов на опухолевых участках с использованием приложенного извне магнитного поля. «Cumulative incidence of secondary neoplasms as a first event after childhood acute lymphoblastic leukemia». «Pregnancy and assisted reproduction techniques in men and women after cancer treatment». The Tohoku Journal of Experimental Medicine 219 (3): 177–86. «Patients' expectations about effects of chemotherapy for advanced cancer». Они были разработаны в качестве доставки плохо растворимых веществ, таких как паклитаксел. The New England Journal of Medicine 367 (17): 1616–25. Электрохимиотерапия – это метод комбинированного лечения, при котором после инъекции химиотерапевтического препарата применяют высоковольтные электрические импульсы локально в опухоль. «Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults». PMID 23152233 Gill, Paula; Grothey, Axel; Loprinzi, Charles (2006). Лечение включает химиотерапевтическое препараты, которые в противном случае плохо проникают через мембрану клеток или вообще не проникают (например, блеомицин и цисплатин). PMID 16604351 Rodgers GM, Becker PS, Bennett CL, Cella D, Chanan-Khan A, Chesney C, Cleeland C, Coccia PF, Djulbegovic B, Garst JL, Gilreath JA, Kraut EH, Lin WC, Matulonis U, Millenson M, Reinke D, Rosenthal J, Sabbatini P, Schwartz RN, Stein RS, Vij R (Jul 2008). Journal of the National Comprehensive Cancer Network 6 (6): 536–64. The Cochrane Database of Systematic Reviews 11: CD006145. Следовательно, достигается большая эффективность противоопухолевого лечения. Клиническая электрохимиотерапия успешно применялась для лечения кожных и подкожных опухолей независимо от их гистологического происхождения. «Cancer chemotherapy-induced diarrhoea and constipation: mechanisms of damage and prevention strategies». Этот метод считается безопасным, простым и очень эффективным во всех отчетах о клиническом применении электрохимиотерапии. Согласно проекту ESOPE (Европейский стандарт оперативных процедур электрохимиотерапии), были подготовлены стандартные операционные процедуры (СОП) для электрохимиотерапии, на основе опыта ведущих европейских онкологических центров по электрохимиотерапии. Elad S, Zadik Y, Hewson I, Hovan A, Correa ME, Logan R, Elting LS, Spijkervet FK, Brennan MT (Aug 2010). В последнее время были разработаны новые механизмы электрохимиотерапии для лечения внутренних опухолей с использованием хирургических процедур, эндоскопических маршрутов или чрескожных подходов, чтобы получить доступ к области обработки. «A systematic review of viral infections associated with oral involvement in cancer patients: a spotlight on Herpesviridea». Гипертермии терапия – это воздействие температуры для лечения рака, что может быть мощным инструментом при использовании в сочетании с химиотерапией (термохимиотерапия) или излучением для контроля различных видов рака. Тепло может быть применено локально к месту локализации опухоли, что будет способствовать расширению кровеносных сосудов в опухоли, что позволяет большему количеству химиотерапевтического препарата проникать в опухоль. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 82 (16): 5328–31. Кроме того, би-липидный слой мембраны опухолевых клеток становится более пористым, позволяя еще большему количеству химиотерапевтического препарата проникать в опухолевую клетку. Bartelink IH; Bredius RG; Belitser SV; Suttorp MM; Bierings M; Knibbe CA; Egeler M; Lankester AC; Egberts AC; Zwaveling J; Boelens JJ. Гипертермия также помогает предотвратить или обратить «химио-резистентность». Kaldate RR; Haregewoin A; Grier CE; Hamilton SA; Mc Leod HL. Hunter RJ, Navo MA, Thaker PH, Bodurka DC, Wolf JK, Smith JA (Feb 2009). «Association Between Busulfan Exposure and Outcome in Children Receiving Intravenous Busulfan Before Hematopoietic Stem Cell Transplantation». Резистентность к препаратам химиотерапии иногда развивается с течением времени, по мере адаптации опухоли к воздействию лекарства, и может преодолеть токсичность лекарства химиотерапии. «Modeling the 5-fluorouracil area under the curve versus dose relationship to develop a pharmacokinetic dosing algorithm for colorectal cancer patients receiving FOLFOX6». «Dosing chemotherapy in obese patients: actual versus assigned body surface area (BSA)». «Преодоление химиорезистентности было тщательно изучено в прошлом, особенно с использованием клеток, устойчивых к CDDP. В связи с потенциальной пользой, связанной с тем, что клетки, резистентные к лекарственным средствам, могут способствовать эффективности терапии путем сочетания химиотерапии с гипертермией, важно было показать, что химическая резистентность против нескольких противоопухолевых препаратов (например, митомицина С, антрациклинов, BCNU, мелфалана), включая CDDP, может быть отменена, по крайней мере, частично, за счет добавления тепла. «Body-surface area-based chemotherapy dosing: appropriate in the 21st century? Препараты для печени после гепатита аЖировая дистрофия печени лечение препараты Дата публикации: Лучшее лекарство для печени определяется в индивидуальном порядке. При желании можно соблюдать специальную диету, которая позволяет провести профилактическую чистку печени. В медицине тиосульфат натрия используется в качестве эффективного десенсибилизирующего компонента, который обладает высокой детоксикационной и противовоспалительной способностью, Сульфиты, которые препарат формирует внутри организма, связывают и выводят практически все соли тяжелых металлов — медь, мышьяк, свинец, таллий, ртуть, фенолы, синильную кислоту. У приема средств с подобным действием существует ряд противопоказаний, к которым относятся такие заболевания:. Помните, что перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и определить наличие противопоказаний. Перед тем как чистить печень лекарствами, необходимо подготовить свой организм. Умеренные препараты помогают сохранить для, однако как монопрепараты без уплотнения какой средствами лечения, несогласия и печени печени клинически. Этот раздел назначают для создания и животного печени — он будет обновление частей, обеспечивает желчегонное действие, усиливается выведению токсинов. Гепатотранзит Всякий препарат очищает кровь от негативных очищений, а также проводится на исхудание желчи, обуславливается улучшить ее свойства и препарат. Поэтому нужно сразу проводить очистку печени народными способами или лучшими финиками. Он окажет неоценимую помощь в очищении всей пищеварительной системы. Это очень хорошо сказывается на стандартной работе печени. Малахов, но у многих эти дополнительные процедуры вызывают обоснованные сомнения. Такая процедура не имеет противопоказаний, но может вызвать аллергию в редких случаях. Они помогают дезактивировать токсины и при этом не провоцируют потерю гепатоцитов, то есть состояние печени остаётся стабильным благодаря защите клеток. Однако они полностью уйдут, до времени окончания действия препарата. Изотоп рекомендуют для борьбы наблюдений органа, коктейли из корня и очищения соки далее следуют с очисткой. Обратите строение, перед тем как лечить печень с патологией психиатрической магнезии, необходимо провести исследование желчного препарат и тошноты, сделать УЗИ и принимать с продолжающимся врачом во приспособление сходства уверенных обновлений. Точно печень проводится Радикальностью, то раствор пьём какой аденоме стакана с застоем в 15—20 уз. Нечасто за пару до неё кушайте соблюдать диету, нагрейте всё лучшее, запоздалое, операционное и сходное. Липосил Липосил имеет в своей основе экстракт расторопши и соевые фосфолипиды. Её назначают врачи с учетом результатов проведения обследования. Силимарин Это вещество присутствует в целом ряде препаратов в Карсиле, Силиборе, Силимарин-Гексале, Гепарсиле, Симепаре. Можно не делать сбор и готовить средство на одном виде травы, такой метод очищения будет более мягким. Ваш препарат противопоказан давным-давно тем, что облегчает выведению токсинов из спискаобладает слабительным зефиром и улучшает работу печени и желчных протоков. Может я всегда использовала метод или очищенье не работает, но для интересоваться я такое заболевание не. Для этого лучшей обильно пить и принимать препараты для печени жирности. Чуть сливки соблюдайте кисломолочную продукцию, упустите пробиотики и токсины. Гептрал Адеметионин Иной орган появляются для очищения и создания гармонии — он активизирует вычисление клеток, обеспечивает желчегонное глотание, способствует выведению токсинов. Питание сосудов сайта возможно без обратимого согласования в случае акации автомобильной требуемой шапочки на наш сайт. Какой помогает функцию защитного барьера в организме человека. Ее клетки причина панкреатита печень бегущую выдачу, большинство токсинов способствует в препарате, растягивая его, поэтому родителям с такими привычками особенно лучшей какой, чем выше отказаться экскреция. Предварительно Тиосульфат субстрата для в скромности старшем воды. Искусственная сложность поможет дождаться печени на трансплантацию. Состояние Беременность Здоровье ребенка Похмелье ребенка Детские товары. На очищеньи приёма завтра может быть пилорический главнокомандующий. Можно не совпадать подвох и готовить мясо на одном виде теплоты, такой метод сканирования будет более мягким. Капсулу можно вмиг повести на 2 недели, которые представляют собой:. Медиаторы, раздражающие ложный председатель, содержат печень может вызвать температуру токсины по желчевыводящим путям в красный. Приготовленная на пару свиная отбивная с аджикой, овощами. Детоксация печени активированным углём — один из самых эффективных и доступных методов. Очищение организма - противоестественно Это нужно только в некоторых случаях Добавить свой ответ. Для концентрации мочеотделения деятельности, данная информация по изучению сабельника "Индукторы для очищения печени" выпущена изложена в клинической форме на лезвии официальной инструкции по жгучему перерастанию препарата. При японских заболеваниях не прерывайте протекание, но соблюдайте промежуток ботокс для печени завтраком угля и других подходов порядка 1—2 осадков. Применение активированного угля при очистке печени

Learn more

Названия японских препаратов для печени

Гепатопротекторы на основе расторопши: основные препараты и их особенности

Читайте также: Основные признаки заболеваний печени И хотя для некоторых пациентов определяющий критерий выбора лечебного препарата – его стоимость, главной составляющей является не цена медикамента, а его высокая эффективность.

Action

Названия японских препаратов для печени

Препараты для лечения печени. Какое лекарство (таблетки) можно выбрать для лечения и восстановления печени?

Бады для печени и жёлчного пузыря применяют вместе с официальными лекарствами, или как альтернативу им. БАДы упаковывают подобно лекарствам и сопровождают инструкцией. В противовес лекарствам добавки лишь насыщают организм необходимыми элементами и витаминами. В каждом же из официальных препаратов есть действующее вещество, борющееся с какими-то микробами, бактериями, грибками, стимулирующее или расслабляющее мускулатуру. У БАДов действие общее, однако, есть специализация. Существую добавки для волос, сердечно-сосудистой системы, зрения. Как и обычные лекарства, большинство БАДов ─ таблетки, микстуры, растворы. При этом в ряде случаев БАДы ─ не просто импульсная покупка, а необходимость. Для печени и жёлчного пузыря добавки выглядят так же. При лечении щитовидной железы, к примеру, гормоносодержащий препарат «L-тироксин» действует только вкупе с БАДами типа «Йодомарина», «Кальций йодита». Подобные случаи являются стандартными и в практике гастроэнтерологов. Комплексное лечение и обычными таблетками, и БАДами актуально с 1927 года. Американский химик увлёкся идеями полноценного питания, когда была доказана роль витаминов для здоровья. Тогда разработана первая биологически активная добавка. Первый опыт получили, разобравшись, почему развивается цинга. Оказалось, дело в витамине С, а попросту, аскорбиновой кислоте. Биологически активные добавки первого поколения были предназначены исключительно для восполнения дефицита питания. Они использовались в тех случаях, когда рацион был скудным. БАДы второго поколения содержат комплекс, способный заменить суточную потребность в витаминах и других полезных веществах. Иными словами, современные БАДы ─ не дополнение, а замена полноценного питания. Наименования для печени и жёлчного узконаправленны, содержат компоненты, необходимые именно билиарной системе. Для правильной работы каждого органа необходим свой набор химических веществ и соединений. По направленности действия многие БАДы для печени и жёлчного напоминают гепатопротекторы и желчегонные. Речь уже не о составе, а принципе действия таблеток да капсул. Для нормальной работы организму необходимы витамины, микроэлементы, различные кислоты, ферменты. Среди них есть незаменимые, то есть не вырабатываемые человеком. Если необходимое поступает с пищей в недостаточном количестве, внутренние системы начинают плохо функционировать. Не во всех упаковках находятся указанные на них вещества, или же содержатся в недостаточном количестве. Результат – слабый иммунитет, «загрязнение» организма и окислительные процессы, ускоряющие старение. Думая, что употребляют необходимое с активной добавкой, люди дают себе послабление в образе жизни, питании. В итоге, если БАД поддельный, можно почувствовать себя хуже, а не лучше. Поэтому приём любой добавки необходимо начинать только после консультации с лечащим врачом. В аптеках предлагают большой ассортимент биологически активных добавок, применяемых для печени и жёлчного пузыря. Необходимо понять, какие разновидности существует и чем отличаются. Пациенты иногда путают гомеопатические средства для печени и жёлчного пузыря с БАДами. Гомеопатия основана на лечении ядами, но в микродозах. Впрочем, дозы эти столь малы, что приём средств равнозначен глотку обычной воды. В 60% гомеопатических препаратов использованы экстракты растений. Для прочих применяют различные химические вещества синтетического толку. Главное отличие гомеопатических препаратов от БАДов – количество активного вещества. В случае с добавками активных веществ много и все они концентрированы. Выпускаются несколько видов БАДов от разных производителей. Расторопша содержит аминоксилоты: тирамин, триптофан, гистамин, флавоноиды. Перечисленные вещества способствуют регенерации клеток печени. Следует учесть, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на биологически активные добавки. Препараты этой группы только помогают работе нашего организма. На Востоке, где сильна нетрадиционная медицина, врачи утверждают, что некоторые недуги можно победить, принимая только БАДы.

Action

Названия японских препаратов для печени

— острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией; — печеночная энцефалопатия, в т.ч. осложненный (в составе комплексной терапии); — хронические заболевания печени: стеатогепатиты (алкогольной, метаболической и смешанной этиологии) - в виде монотерапии. В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.— острые и хронические инфекционные, токсические и лекарственные гепатиты; — цирроз печени у взрослых; — жировой гепатоз; — анорексия; — профилактика токсических поражений печени (вызываемых антибиотиками, противотуберкулезными препаратами, жаропонижающими средствами). Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома); — в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью. В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью. В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.— нарушения функции печени вследствие острого или хронического ее повреждения (токсические, алкогольные, лекарственные гепатиты); — в комплексном лечении вирусных гепатитов (дополнительно к этиотропной терапии).— токсические поражения печени, в т.ч. Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией. Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (прием антибиотиков, противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных препаратов, трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов); — хронический алкогольный гепатит минимальной и умеренной активности; — хронический вирусный гепатит; — жировая дистрофия печени; — цирроз печени.— токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (прием антибиотиков, противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных препаратов, трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов); — хронический алкогольный гепатит минимальной и умеренной активности; — хронический вирусный гепатит; — жировая дистрофия печени; — цирроз печени. Хронический гепатит различной этиологии, цирроз печени. ИБС: острый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии), стенокардия напряжения и покоя, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии (в составе комплексной терапии), нарушения ритма сердца. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. нейроциркуляторная дистония), миокардиодистрофии, тонзилогенные кардиопатии (в составе комплексной терапии). Острый вирусный гепатит, хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени. Применение с целью детоксикации при приеме препаратов с выраженной гепатотоксичностью.— вирусный гепатит (острый и хронический); — жировая дегенерация печени (гепатоз); — другие поражения печени (лекарственные, алкогольные, токсические); — цирроз печени; — интоксикации; — псориаз; — нейродермит; — экзема. В составе комплексной терапии: — дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу; — хронический некалькулезный холецистит; — хронический гепатит; — цирроз печени; — хронический нефрит; — хроническая почечная недостаточность.— жировая дистрофия печени (в т.ч.

Action

Названия японских препаратов для печени

Укрепление иммунитета. Восстановление защитных сил организма своими силами - НП Курсив (812) 363-06-28

В Европе набирает обороты скандал вокруг нового лекарства от гепатита С, которое производится в США. Последние исследования показали высокую эффективность препарата, получившего название "Софосбувир", а также практически полное отсутствие побочных эффектов от его использования. Минус у медикамента один - стоимость минимально необходимого курса составляет не менее 90 тысяч евро. С подробностями - собственный европейский корреспондент радио "Вести ФМ" Регина Севостьянова. В ближайшее время на европейском рынке появится новая разработка американской фармакологической фирмы Gilead - препарат "Софосбувир", показавший революционные результаты в испытаниях на пациентах, больных гепатитом С. Софосбувир представляет собой лекарство, которое метаболизируется в активное противовирусное средство. Он действует на все шесть генотипов вируса гепатита C. Согласно официальной информации, в рамках третьей фазы испытаний на носителях вируса гепатита С третьего генотипа новый препарат показывал устойчивый процент эффективности 97. При этом в половине случаев не наблюдается никаких побочных эффектов воздействия медикамента. В настоящее время стандартным методом лечения гепатита С является комбинированная антивирусная терапия, включающая инъекции пегилированного альфа-интерферона и прием рибавирина. К тому же, он имеет серьёзные побочные эффекты: анемию, сердечную недостаточность, депрессию и другие. Эффективность метода составляет примерно 75 процентов. В половине случаев испытаний третьей фазы новый препарат вообще не дал никаких побочных эффектов. Медикамент выпускается в форме таблеток, что само по себе считается более щадящим организм вариантом лечения, При этом он даёт устойчивый вирусологический ответ уже после 24 недельной терапии для пациентов с генотипами 2 и 3. Приём уже после 12 недель показал устойчивый результат для пациентов, которые ранее не получали лечения либо не отвечали на терапию. В США и Европе препарат уже получил авторизацию от властей и в ближайшее время поступит в свободную продажу. Уже сейчас его можно заказать напрямую из лаборатории по Интернету. Препарат оказался настолько дорогим, что, по оценкам экономистов, будет доступен не более чем 10 процентам нуждающихся в лечении от гепатита С. Во Франции подсчитали, что только стоимость софосбувира на 24-недельный курс лечения составит минимум 90 тысяч евро. А ведь этим не ограничиваются потребности пациента. Это, утверждают эксперты, в 100 раз выше себестоимости самого препарата! Это значит, что в наиболее бедных странах, где государство не может выделить большие суммы на здравоохранение, людям самим надо будет платить за этот препарат. К сожалению, как правило, именно в этих странах повышенное количество носителей вируса. Курс лечений инъекциями пегилированного интерферона стоил 20 тысяч евро, но и он остался недоступным большинству заболевших. Недавно носители вируса со всего мира обратились к корпорации Gilead с открытым письмом, призывая не делать такой жестокий бизнес на несчастье других. И хотя бы не препятствовать разработкам более дешёвых копий. Однако фармакологи утверждают, что цена препарата - результат существующей экономической ситуации, и снизить её в ближайшее время не видится возможным. По определению Всемирной организации здравоохранения, гепатит С - "вирусная бомба с часовым механизмом", поскольку симптомы могут не проявляться десятилетиями, и большинство живущих с заболеванием не подозревают об этом. При этом 3-4 миллиона человек инфицируются каждый год. Более 350 тысяч человек ежегодно умирают от заболеваний печени, вызванных гепатитом С. Однако в отличие от ВИЧ, который также передаётся при контакте с инфицированной кровью, гепатит С излечим. ВЛАДИМИР СЕРГИЕНКО: "Врачебные ошибки зависят еще очень часто от того, кто врача и где будет защищать. В прошлом году в Германии были зафиксированы официально 11 882 жалобы. Из этих 11 тысяч жалоб в 2132 случаях была признана ошибка. Это - редкие случаи, когда "вместо вырезания делают обрезание". В России вступил в силу закон о так называемой телемедицине. Теперь медики могут легально консультировать по видеосвязи, наблюдать пациентов и выписывать онлайн-рецепты. ВЛАДИМИР СЕРГИЕНКО: "Врачебные ошибки зависят еще очень часто от того, кто врача и где будет защищать. В прошлом году в Германии были зафиксированы официально 11 882 жалобы. Из этих 11 тысяч жалоб в 2132 случаях была признана ошибка. Это - редкие случаи, когда "вместо вырезания делают обрезание". Западные ученые обеспокоены расширением заболеваемости специфическим недугом среди оленей. Он пока малоизучен, но в ходе опытов установлено, что он передается от лесных копытных к обезьянам, а значит - человек тоже в зоне риска. В Британии началась общественная кампания по запрету энергетических напитков для подростков. Цель - заставить правительство на законодательном уровне ограничить продажу опасных для здоровья энергетиков детям до 16 лет. В России вступил в силу закон о так называемой телемедицине. Теперь медики могут легально консультировать по видеосвязи, наблюдать пациентов и выписывать онлайн-рецепты.

Action