Антигистаминные препараты не метаболизируются в печени. Препараты на растительной основе при заболевании печени. 2018-11-15 23:50]

Салат из свеклы для чистки печени Сегодня это уже треть, а к 2015 году, по предположениям ученых, будет половина. Поскольку далеко не каждый человек, столкнувшись с аллергией, обращается к врачу, а большинство, согласно той же статистике, предпочитают заниматься самолечением, количество потенциальных пациентов аллергологов может оказаться в разы больше. Более того, даже те люди, которые не подвержены хроническим аллергическим заболеваниям вроде поллинозов или бронхитов, по крайней мере, несколько раз в своей жизни сталкиваются с аллергическими реакциями: на бытовую химию или косметические средства, на продукты питания, на укусы насекомых, на медикаменты. Поэтому вопросы купирования аллергических реакций и лечения различных видов аллергий становятся с каждым годом все актуальнее. Аллергию у нас не принято считать серьезным заболеванием, хотя многие знают, что тяжелые аллергические реакции, такие как отек Квинке и анафилактический шок, представляют серьезную угрозу для жизни больного и требуют неотложной медицинской помощи. Но и не столь опасные крапивницы и поллинозы, вопреки расхожему мнению об их безобидности, доставляют немало страданий больным. Поллинозами называют аллергию на пыльцу растений, которая чаще всего проявляется ринитами и конъюнктивитами. В зависимости от того, на пыльцу какого конкретного растения у человек аллергия, заболевание может начинаться в разное время года. Но нередки и случаи, когда аллергический ринит или бронхит начинается в марте и очень неохотно заканчивается к октябрю, захватывая период цветения всех аллергенных растений. Клинически заболевание аллергии проявляется непрекращающимся насморком, заложенностью носа из-за отека слизистой оболочки, чиханием, слезотечением, покраснением глаз. Естественно, что общее состояние человека ухудшается, нередко даже повышается температура, а работоспособность снижается. Так может продолжаться несколько месяцев подряд, иногда до полугода. Причем есть и такие «счастливчики», у которых аллергический ринит продолжается круглогодично: они реагируют не только на пыльцу растений, но и на различные химические вещества, шерсть животных, бытовую пыль. Другая распространенная форма аллергии — крапивница. Эта аллергия проявляется поражением кожи в виде дерматита. Кожа покрывается красными пятнами и волдырями, похожими на те, какие бывают от ожога крапивой. Уже более полувека аллергические заболевания лечат антигистаминными препаратами. Целесообразность применения этого класса препаратов связана с тем, что именно медиатор гистамин ответственен за все клинические симптомы аллергических реакций: покраснение и отек тканей, зуд, расширение сосудов и увеличение их проницаемости и т.д. Антигистаминные препараты — блокаторы H1-рецепторов — связываются со специфическими рецепторами на поверхности клеток, «занимая» их вместо гистамина. В течение очень долгого времени медицина располагала исключительно антигистаминными препаратами I поколения. Они помогают в большинстве случаев существенно облегчить состояние больных, но обладают рядом неудобств, например, необходимостью принимать их от 2 до 4 раз в день. Но еще более серьезную проблему представляют их побочные эффекты, а именно — седативный эффект. При лечении этими препаратами у больных развивается сонливость, ухудшается внимание и снижается работоспособность. Из-за этого многие пациенты с не очень тяжелыми поллинозами, например, предпочитали вообще обходиться без лечения и мириться с неприятными симптомами, так как прием антигистаминных препаратов I поколения предполагает запрет на вождение автомобиля и работу с движущимися механизмами. Бывает, что люди, если их финансовые возможности и образ жизни это позволяют, вынуждены менять место жительства на время цветения растений, на пыльцу которых у них аллергии. К счастью, фармакологам удалось преодолеть эту проблему, создав широкую гамму самых разнообразных антигистаминных препаратов. Одним из новых представителей этой группы лекарств на фармацевтическом рынке являются новые оригинальные препараты немецкой фармацевтической компании Berlin-Chemie/Menarini — Никсар®, действующим веществом которого является антигистамин нового поколения биластин. Биластин — это блокатор H1-рецепторов, антигистаминный препарат, нового поколения. От препаратов предшественников из группы антигистаминов Никсар® отличает целый ряд преимуществ.— Никсар не оказывает седативного эффекта. Это означает, что под защитой этого лекарства человек, страдающий аллергии, может сохранять хорошее самочувствие и не отказываться от привычного образа жизни, продолжая работать, управлять автомобилем и т.д.— Эффект после применения препарата Никсар развивается быстро — в течение часа.— Действие препарата Никсар сохраняется в течение 24-х часов, это означает, что при лечении аллергических риноконъюнктивитов и крапивницы принимать лекарство придется всего 1 раз в сутки.— Никсар обладает хорошим профилем безопасности, количество побочных эффектов при его применении сопоставимо с применением плацебо.— Никсар не метаболизируется в печени и практически полностью выводится из организма в неизмененном виде. Это позволяет назначать препараты людям пожилого возраста, а также лицам с заболеваниями печени и почек.— Никсар не влияет на профиль переносимости при взаимодействии с другими препаратами.— Никсар не усиливает действие алкоголя и не влияет на способность управлять автомобилем. Никсар является одним из препаратов, рекомендованных Европейской Академией аллергии и клинической иммунологии в качестве препаратов первого выбора для лечения аллергических риноконъюнктивитов и крапивницы. Препараты Никсар могут назначаться как взрослым, так и детям от 12 лет. Для лучшего эффекта препараты нужно принимать натощак — за 1 час до еды; либо через 2 часа после еды. Вся суточная доза принимается однократно за один прием. Нередко можно услышать сомнения насчет того, стоит ли вообще лечить такое заболевание как поллиноз? Ведь оно не представляет угрозы для жизни больного и даже не является веской причиной для освобождения от работы? Действительно, многие больные, в основном те, у кого аллергический поллиноз продолжается не более 2 — 4 недель, научились мириться с неприятными симптомами, преодолевая недомогание и не прерывая трудовой деятельности. Однако у аллергических ринитов есть склонность к прогрессированию из года в год и постепенной трансформации сначала в бронхит с аллергическим компонентом, а затем и в бронхиальную астму. Поэтому, даже если симптомы аллергии выражены слабо или умеренно, необходимо обратиться к врачу и не пренебрегать назначенным лечением. Более того, как показывает простой житейский опыт, сегодня противоаллергические препараты должны быть в каждом доме. Особенно актуальна эта рекомендация в теплое время года, когда на столе разнообразие свежих фруктов и овощей, а в воздухе — жалящие насекомые. Аллергические реакции возникают внезапно и непредсказуемо, поэтому всегда должен быть под рукой препарат, который может быстро купировать развитие аллергической реакции. Если появились нежелательные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Такие препараты также необходимо в обязательном порядке брать с собой, отправляясь в отпуск, и даже просто выезжая на природу. Российские врачи разработали оригинальный крем, предназначенный для профилактики сенной лихорадки и других видов аллергических реакций, вызываемых растениями. Препарат, название которого пока не сообщается, работает по принципу «биофильтра». Крем наносится на слизистую оболочку полости носа и улавливает аллергенные частицы, вдыхаемые с воздухом. Предварительные клинические испытания, в которых приняли участие 90 человек (43 из них использовали крем, 48 — крем-плацебо, не содержащий действующего вещества), уже подтвердили эффективность нового препарата. Спонсором работ по созданию противоаллергического крема выступила немецкая фармацевтическая компания «Phyt-Immun», известная своими разработками на рынке препаратов для лечения и профилактики аллергии. Судя по всему, она же будет производить крем от аллергии. Новейший препарат для борьбы с болезнями печениСредство для очищения печени желудка и кишечника , II (, , , ) , Q– T ( torsade de pointes, - ) , [20]. Лив для очистки печениЛекарства для печени длительное применение Для лечения любой аллергии требуется выявление причин, провоцирующих развитие заболевания. При развитии острой симптоматики аллергенами могут выступать продукты питания, одежда, присутствие животных и т.д. У малышей причины появления сыпи в области лба возникают в связи с недостаточным развитием иммунной системы, когда организм ребенка не в состоянии справиться с атакой аллергенов. Как правило, сыпь в области лба отражает сбой работы внутренних систем организма пациента, указывая на патологический процесс. Высыпания отличаются по внешнему виду, количеству и тяжести течения. К основной причине возникновения сыпи на лбу относится аллергическая реакция. Иногда такая симптоматика не связана с аллергией и может возникнуть в результате нарушений в работе поджелудочной железы и печени. Нередко сыпь появляется при ревматоидных заболеваниях. В таком случае аллергенами могут выступать, как продукты питания и животные, так и одежда. Поэтому при обнаружении мелкоточечной гиперемированной сыпи на лбу необходима обязательная консультация аллерголога. Немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к аллергии, как общая реакция организма, так и повышенная чувствительность к определенному аллергену. У пациентов высыпания на лбу возможны при контакте с местными антисептиками. В этом случае необходимо устранение причин аллергии. Кроме того, категорически не рекомендуется убирать сыпь на лбу физическими методами. Это может привести к инфицированию и усугублению ситуации, особенно у ребенка. Причины возникновения заболевания могут появиться в связи с гормональными нарушениями, при дисбактериозах и сбоях в работе печени, поджелудочной железе и желчном пузыре. Кроме того, спровоцировать высыпания способны погрешности в диете. В этом случае необходимо пересмотреть рацион, исключив высокоаллергенные продукты (кофе, чай, шоколад, сладости и т.д.). Питье предпочтительно выбирать в виде свежевыжатых соков, минеральной или обычной дистиллированной воды. У грудничков аллергия может появиться внезапно и спровоцировать подобное проявление у ребенка могут, как внешние, так и внутренние факторы. Любое появление сыпи, (особенно в области лба), требует выяснения причины развития заболевания у грудничка. У новорожденного ребенка аллергическая сыпь может появиться в результате аллергии на материнское молоко, если нарушено питание женщины. Пищевая аллергия — одна из самых распространенных причин возникновения сыпи в области лба. Кожа новорожденного очень нежная и восприимчивая к внешнему воздействию, поэтому аллергия у грудничка может появиться на синтетические вещи, из которых выполнена одежда. Кроме того, аллергия способна возникнуть при контакте со стиральными порошками, детскими моющими средствами, шерсть животных и т.д. В этом случае необходимо перейти на гипоаллергенные косметические препараты, полностью исключив контакт с аллергенами. Достаточно часто мелкоточечные гиперемированные высыпания у грудничка могут возникнуть при потнице, когда поверхностный слой кожи ребенка длительно соприкасается с влажным бельем, в результате чего появляется раздражение кожи. При заболеваниях инфекционного характера гиперемированная сыпь на лбу малыша может сопровождаться повышением температуры, вялостью ребенка, отказом от пищи, повышенной сонливостью. Возникновение сыпи у ребенка должно насторожить родителей. Красные пятна, шелушащаяся кожа и раздражение достаточно легко заметить у грудничка. Кроме того, возможно развитие отека Квинке (гигантской крапивницы). Это состояние относится к серьезным осложнениям, которое наблюдается достаточно редко, но протекает довольно тяжело, в особенности для грудничка, и может привести к остановке дыхания, вследствие распространения отека на гортань. При подозрении на это осложнение ребенка необходимо срочно госпитализировать. Любая аллергия требует специфического лечения после обязательной консультации аллерголога и дерматолога. Для получения положительного результата в первую очередь определяются причины заболевания. Кроме ограничения взаимодействия с аллергенами может быть назначена лекарственная терапия, заключающаяся в назначении следующих лекарственных средств: Антигистаминные препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин, Диазолин) и наиболее современные противоаллергические препараты с пролонгированным действием (Кларитин, Зодак). Лечение грудничка проводится строго под наблюдением лечащего врача. Симптомы заболевания у ребенка необходимо нейтрализовать при помощи гипоаллергенной диеты, которая применяется в комплексе с лечением заболеваний печени, желчного пузыря и дисбактериозом. Достаточно часто такие заболевания могут стать причиной аллергической сыпи на лбу. Положительное влияние при лечении аллергической симптоматики у взрослых пациентов и детей имеют энтеросорбенты. Помимо антигистаминных препаратов и энтеросорбентов могут назначаться лекарственные препараты в виде мазей и гелей. Кроме того, могут назначаться глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон и т.д.). Они назначаются для выведения из организма токсических веществ, которые образуются в результате воздействия аллергена. Однако следует учитывать, что дозировка подбирается индивидуально для взрослых пациентов и детей. Эффективно снимает симптомы аллергии средство для наружного применения — Ла-Кри. Этот гель нейтрализует зуд, кожную гиперемию, отеки, шелушение, способствуя заживлению и восстановлению поврежденного кожного покрова. Его преимуществом является нейтральное воздействие на кожу грудничка. Для предотвращения высыпаний в области лба и лица, а также для предотвращения ее распространения и развития всевозможных осложнений, необходимо избегать следующих действий: Необходимо помнить, что аллергия на лбу, при любых ее проявлениях, может осложниться вторичными заболеваниями, сопровождаясь тяжелыми осложнениями, поэтому самостоятельное лечение категорически запрещено! Важно учитывать, что аллергия в области лица появляется достаточно часто, особенно у детей, поэтому следует выявить все причины заболевания и провести необходимое медикаментозное лечение. В том случае, когда высыпания не сопровождаются осложнениями и при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача, сыпь в области лба быстро исчезает, не оставляя последствий. Перед началом любого вмешательства в организм необходима консультация специалиста, который выполнит ряд лабораторных обследований для выявления этиологии заболевания и назначит адекватное лечение. Трава сенна для очистки печениОвес как пить для чистки печени Противогистаминные препараты полностью или частично блокируют биологическое действие гистамина. (Блокаторы Н2-гистаминорецепторов относятся к гастропротекторам). Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов устраняют или уменьшают большинство эффектов гистамина; в частности: спазм бронхов, кишечника, повышение тонуса миометрия, снижение артериального давления (частично); увеличение проницаемости стенок капилляров с развитием отека; гиперемию, чувство зуда и боли со стороны кожи. Эти средства не влияют на стимуляцию гистамином секреции желез желудка. Сродство рецепторов к гистамину значительно выше, чем к Н1-гистаминоблокаторам, поэтому эти средства наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций. По химическому строению противогистаминные препараты, блокирующие Н-гистаминорецепторы подразделяются на производные: 1) этилендиамина — супрастин; 2) этаноламина — димедрол, клемастин; 3) пиперазина — цетиризин; 4) алкиламинов — фенирамин; 5) фенотиазина — дипразин, терален; 6) пиперидина — терфенадин, астемизол, лоратадин; 7) разного строения — диазолин, перитол, фенкарол. Сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице 2.17. Блокаторы H1-гистаминорецепторов принято разделять на препараты 1, 2-го и 3-го поколений. Препараты 1-го поколения оказывают влияние не только на гистаминовые, но и на другие рецепторы. Среди Н1-гистаминоблокаторов 1-го поколения наибольшее противоаллергическое действие наблюдается у дипразина, потом — у тавегила, димедрола, супрастина, фенкарола и диазолина. Среди Н1-гистаминоблокаторов 2-го и 3-го поколений уменьшение антигистаминной активности отмечается в ряду: цетиризин лоратадин. Блокаторы Н,-гистаминорецепторов хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, но имеют значительную пресистемную элиминацию, поэтому для получения сильного и быстрого эффекта их следует вводить внутривенно или внутримышечно. Препараты проникают сквозь плацентарный барьер, проявляют различные формы эмбрио- и фетотоксического влияния, в связи с чем в I триместре беременности их не применяют. Для предотвращения отрицательного влияния на новорожденных блокаторы Н1-рецепторов не следует применять беременным за несколько дней до и во время родов. Эти средства экскретируются с материнским молоком у кормящих женщин в количествах, которые могут быть небезопасными для новорожденных. Метаболизм преимущественно осуществляется в гепатоцитах путем гидроксилирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Димедрол и супрастин индуцируют микросомальные ферменты, поэтому ускоряют как свою биотрансформацию, так и других лекарственных средств. Экскретируются преимущественно с мочой в виде неактивных метаболитов. Применение блокаторов Н1-рецепторов внутрь оказывает эффект через 15—30 мин, достигая максимума через 1—2 ч (тавегил — от 8 до 12 ч) с различной длительностью действия. Для препаратов 2-го и 3-го поколений характерны краткий латентный период и длительное действие (до 24 ч), непроникновение через ГЭБ в терапевтических дозах. Для большинства блокаторов Н1-рецепторов свойственны как специфические эффекты, так и общее влияние на некоторые органы и системы. По принципу конкурентного антагонизма противогистаминные препараты предупреждают и/или уменьшают такие эффекты гистамина: спазм гладких мышц бронхов, кишечника, миометрия, уменьшают проницаемость стенки капилляров с развитием отека и выпотеванием жидкости, гиперемию, зуд. Препараты предупреждают понижение артериального давления, местные эффекты гистамина (гиперемия кожи, возникновение местного отека), но не влияют на функцию экскреторных желез желудка и освобождение гистамина из тучных клеток. У них отмечается противотошнотная, противорвотная, местноанестезирующая, противонаркотическая, М-холиноблокирующая, противоаритмическая, а-адреноблокирующая активность. Для большинства препаратов 1-го поколения характерно влияние на ЦНС — седативный эффект, нарушение координации движений, повышенная утомляемость, головокружение, ухудшение зрения, диплопия, тремор, реже (особенно в больших дозах) — эйфория, нервозность, инсомия, активация латентного течения эпилепсий. Влияние на ЦНС отсутствует у диазолина и фенкарол а, у тавегила — незначительное, поскольку они практически не проникают через ГЭБ. Они могут усиливать действие жаропонижающих препаратов, особенно дипразин. Ранее их иногда использовали в качестве снотворных, в частности димедрол. Противогистаминные препараты малоэффективны при приступах бронхиальной астмы, когда уже выделившийся гистамин вступил во взаимодействие с Н1-гистаминорецепторами. Этим же объясняется отсутствие практического эффекта Н1-гистаминоблокаторов в лечении анафилактического шока. На бронхоспазм у астматиков они мало влияют, иногда отмечается лишь небольшой профилактический эффект, еще и потому что бронхоспазм у них возникает в большей степени под влиянием лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов. Многие Н1-блокаторы вследствие М-холино-блокирующего действия способствуют снижению секреции бронхиальных желез, а соответственно, сгущению слизи, слипанию поверхности бронхов, что препятствует их проходимости и устранению бронхоспазма под влиянием других лекарственных средств. Особенностью механизма действия фенкарола (квифенадина) является его способность наряду с блокадой Н,-гистаминорецепторов повышать скорость ферментативной инактивации гистамина путем стимуляции диаминоксидазы. Антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколений, кроме прямого влияния на Н1-рецепторы, уменьшают выделение гистамина, стабилизируют тучные клетки, проявляют противовоспалительную активность. Первым противогистаминным препаратом 2-го поколения был терфенадин, который начал применяться в Европе с 1981 г., в Америке — с 1985 г. Он также вызывает аритмии и имеет ограниченное применение, быстро адсорбируется, максимальная концентрация в крови достигается через 1—2 ч, метаболизируется в печени с образованием деаметилабемизола и других метаболитов, которые выводятся с мочой. В связи со способностью вызывать аритмии препарат снят с производства в большинстве стран. Астемизол обладает антигистаминной и слабой холи-ноблокируюшей активностью. Более распространен препарат 2-го поколения — лоратадин (кларитин). Он быстро всасывается, 97 % связывается с белками плазмы; метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом. Лоратадин селективно блокирует гистаминовые рецепторы, не влияет на ЦНС, его действие продолжительное — 24 ч. Препараты 3-го поколения обладают большей селективностью к рецепторам и лучшей фармакокинетикой, чем 2-го. Фексофенадин (телфаст) — активный метаболит терфенадина, связывается на 70 % с белками плазмы крови, метаболизируется только 5 %, остальное количество выводится в неизмененном виде, экскреция осуществляется с мочой и желчью. Дезлоратадин (эриус) — препарат 3-го поколения, активный метаболит лоратадина, обладает большим сродством к гистаминовым рецепторам. Может ингибировать освобождение гистамина и серотонина из тучных клеток, снижает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека, снижает спазм гладких мышц. Агонистом/антагонистом Н1 -гистаминовых рецепторов является бетасерк, он обладает выраженным сродством к Н3-гистаминовым рецепторам и слабым — к Н1. Взаимодействуя с Н3-гистаминовыми рецепторами, стимулирует освобождение гистамина и серотонина, устраняет головокружение. Препараты — производные пиперазина действуют длительнее производных других групп, однократный прием облегчает состояние в течение 6—12 ч. Многие из перечисленных состояний могут возникать и у лиц, занимающихся спортом, поэтому противоаллергические препараты являются актуальными средствами спортивной медицины. Побочные эффекты: противогистаминные препараты с раздражающими свойствами (дипразин, фенкарол, диазолин) могут вызывать тошноту, боль в подложечной области, диспепсию, их следует назначать после принятия пищи. После приема внутрь нежелательные эффекты препаратов проявляются сонливостью, головокружением, головной болью, сухостью во рту, тошнотой, обшей слабостью, иногда повышением внутриглазного давления. Почти все блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, кроме диазолина, тавегила, фенкарола, супрастина, угнетают ЦНС у взрослых. Эти свойства в значительно меньшей степени проявляются при использовании противогистаминных препаратов 2-го поколения. Учитывая возможность противогистаминных препаратов угнетать ЦНС, следует придерживаться осторожности при применении их в амбулаторных условиях лицам, профессиональная деятельность которых требует повышенного внимания и быстрой реакции. На их фоне нельзя назначать средства, угнетающие ЦНС, этанол. У детей младшего возраста, наоборот, могут возникнуть инсомния, тремор. Длительность применения гистаминоблокаторов (более 7—10 сут), особенно димедрола и астемизола, может привести к развитию аллергических реакций (результат образования сложных антигенов с белками крови и тканей). Отрицательной чертой Н1-антагонистов 1-го поколения является довольно частое развитие тахифилаксии при длительном применении. Препараты 2-го поколения (терфенадин, астемизол) могут вызывать нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT на ЭКГ и возникновение желудочковой тахикардии). Предупредить или уменьшить многие из побочных эффектов можно путем снижения дозы или отменой препарата, иногда эти явления проходят самостоятельно. Препарат для очистки печени гепатрин

Learn more

Антигистаминные препараты не метаболизируются в печени

Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал картофельный, лактоза. Капсулы твердые желатиновые, размер №1, цилиндрической формы с полусферическими концами, с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета. Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид. Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал картофельный, лактоза. Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид, красители - бриллиантовый голубой (E133), хинолиновый желтый (E104). - блистеры (2) - пачки картонные.-рецепторов, метаболит гидроксизина. В фармакологически активных дозах не обладает значимым седативным эффектом. Тормозит гистамин-опосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенную проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и ЖКТ. На поздней стадии аллергической реакции Аллеркапс ингибирует выделение гистамина и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом, позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаления. Подавляет действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как PAF (тромбоцит-активирующий фактор) и субстанция Р. Препарат значительно понижает гиперреактивность бронхиального дерева, возникающую в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмой. Эти эффекты не сопровождаются центральным действием. составляет 0.3 мкг/мл и достигается между 30-й и 60-й минутами после приема препарата в дозе 10 мг. Распределение и метаболизм В значительной степени связывается транспортными белками плазмы крови. Цетиризин практически не метаболизируется в печени. Выведение У взрослых T составляет примерно 10 ч, у детей от 6 до 12 лет - 6 ч и от 2 до 5 лет - 5 ч. 2/3 принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях При нарушении функции почек общий клиренс препарата уменьшается. Аллеркапс применяют с целью профилактики и лечения аллергических состояний, вызванных различными аллергенами, в т.ч.: — симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринитов и аллергического конъюнктивита, таких как ринит, зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы; — симптомов крапивницы (в т.ч. хронической идиопатической крапивницы), отека Квинке и других аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями. Аллеркапс показан для применения у взрослых и детей старше 6 лет. Аллеркапс назначают внутрь взрослым и детям в возрасте 6-12 лет по 10 мг 1 раза/сут, предпочтительно - на ночь; детям в возрасте 6-12 лет - по 5 мг 1 или 2 раза/сут. Возможно применение препарата в начальной дозе 5 мг 1 раз/сут. Пожилым больным с нормальной функцией почек снижение дозы не требуется. Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, сонливость, чувство усталости. Больным с умеренным или тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуется снижать дозу в 2 раза. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, возбуждение, желудочно-кишечные расстройства; иногда - слабость, тошнота, рвота, боль в области живота, диарея, запор, увеличение аппетита. В период лечения Аллеркапсом может отмечаться преходящее усиление активности трансаминаз печени. Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия или тромбоцитопения. Аллергические реакции: в единичных случаях - кожные реакции, отек Квинке. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести, больным, находящимся на гемодиализе, и пациентам с нарушениями функции печени. Цетиризин медленнее выводится у больных пожилого возраста, чем у более молодых людей, поэтому следует увеличить интервал между приемами препарата. Рекомендуется контролировать гемограмму и активность трансаминаз печени, особенно в случае желтухи или образования кровоподтеков и/или кровотечения. Следует соблюдать особую осторожность при совместном применении Аллеркапса со снотворными и седативными средствами. Потребление спиртных напитков во время лечения Аллеркапсом категорически противопоказано. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность и не увеличивать рекомендуемую терапевтическую дозу при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Симптомы: при передозировке (в дозе более 50 мг) могут наблюдаться психомоторное возбуждение, раздражительность с последующим развитием сонливости. При одновременном назначении Аллеркапса и теофиллина (особенно если дозы теофиллина превышают 400 мг) может наблюдаться увеличение концентрации в сыворотке и относительная передозировка цетиризина из-за сниженного клиренса. Возможно появление антихолинергического действия в виде задержки мочеиспускания, тремора и тахикардии. Не отмечено клинически значимых взаимодействий с азитромицином, псевдоэпинефрином, кетоконазолом, эритромицином, диазепамом и циметидином. Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности цетиризина.

Action

Антигистаминные препараты не метаболизируются в печени

Карбоксиметилкрахмал натрия 2,0 мг, крахмал кукурузный 20,0 мг, кремния диоксид 1,2 мг, лактозы моногидрат 31,0 мг, магния стеарат 2,5 мг, натрия лаурилсульфат 0,3 мг, повидон 4,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 39,0 мг; Препарат Цетиризин-Акрихин является эффективным антигистаминным, противоаллергическим средством. Активное вещество цетиризин, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, практически не оказывает м-холиноблокирующего и антисеротонинового действия. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Цетиризин оказывает влияние на «раннюю», гистаминозависимую стадию аллергических реакций, уменьшает миграцию клеток воспаления, угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается. Действие препарата начинается через 20 минут (у 50 % больных), через 1 час (95 % больных), и сохраняется в течение 24 часов. после приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрации определяется примерно через 30 – 60 минут. Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается. примерно на 70 % происходит почками в основном в неизмененном виде. После однократного приема разовой дозы величина периода полувыведения составляет около 10 часов. У детей в возрасте от 2 до 12 лет величина периода полувыведения снижается до 5 - 6 часов. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ниже 11-31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина менее 7 мл/мин) величина периода полувыведения увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70 %. На фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение величины периода полувыведения на 50 % и уменьшение клиренса на 40 %. С осторожностью При хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени выраженности требуется коррекция режима дозирования. Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды, предпочтительно вечером. При почечной недостаточности следует уменьшить рекомендуемую дозу в 2 раза. При нарушении функции печени необходимо подбирать дозу индивидуально, особенно при одновременной почечной недостаточности. Пожилым пациентам с нормальной функцией почек корректировки дозы не требуется. спутанность сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, недомогание, седативный эффект, сонливость, ступор, мидриаз, зуд, тремор, диарея, задержка мочи. У детей передозировка препаратом может сопровождаться беспокойством и повышенной раздражительностью, возможно появление признаков антихолинергического действия в виде задержки мочи, сухости во рту, запора. сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, боль в животе, диарея; нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфотазы, гамма-глутаминтрансферазы, концентрации билирубина). Обычно препарат Цетиризин-Акрихин переносится хорошо. В отдельных случаях возможны побочные эффекты, при проявлении которых лечение препаратом следует немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется без консультации врача сочетать прием препарата Цетиризин-Акрихин с другими лекарственными средствами. Совместное применение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина на 16 % (кинетика теофиллина не изменяется). Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, осуществляющим деятельность, требующую повышенной концентрации, внимания и быстроты психомоторных реакций, (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т.д.). Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов В случае применения Цетиризин-Акрихин в рекомендуемых дозах, не определено клинически значимого влияния на психофизическое состояние, однако рекомендуется сохранять осторожность во время управления транспортными средствами и обслуживания машин и не применять доз, превышающих рекомендованные дозы. По 7 или 20 таблеток помещают в блистеры из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По одному блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Action

Антигистаминные препараты не метаболизируются в печени

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат. Телфаст – неседативное антигистаминное средство группы специфических антагонистов рецепторов Н1. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) Е-15 и Е-5, повидон, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 400, розовая смесь оксидов железа, желтая смесь оксидов железа. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) Е-15 и Е-5, повидон, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 400, розовая смесь оксидов железа, желтая смесь оксидов железа. Активное вещество Телфаста - фексофенадин фармакологически является активным метаболитом терфенадина. Препарат проявляет антигистаминное действие спустя один час после приема с наступлением максимального эффекта через 6 ч, который длится в течение 24 ч. Признаков развития непереносимости не обнаруживается даже после 28-дневного приема. Положительное соотношение дозы и ответной реакции наблюдается после однократных пероральных доз от 10 до 130 мг. Для обеспечения беспрерывного эффекта антигистаминной эффективности продолжительностью в 24 ч необходимы дозы не меньше 130 мг. Максимум подавления волдырей и покраснения кожи превышает 80%. Доза в 120 мг является достаточной для обеспечения 24-часовой эффективности при сезонном аллергическом рините. Прием Телфаста не вызывает изменений интервала QT у больных с сезонным аллергическим ринитом, получающим до 240 мг Телфаста дважды в день в течение 2 недель. Не отмечается подобных изменений и у здоровых людей, принимающих до 60 мг Телфаста дважды в день, на протяжении 6 мес, по 400 мг Телфаста 2 раза в день, в течение 6,5 дней и по 240 мг в день в течение года. Фексофенадин плохо метаболизируется (в печени или вне печени), потому что это единственное соединение, обнаруживаемое в значительных количествах в моче и каловых массах человека. Выведение фексофенадина из плазмы после многократного дозирования осуществляется с биэкспоненциальным снижением и терминальным периодом полувыведения в пределах от 11 до 15 ч. Фармакокинетика однократной и многократных доз фексофенадина линейная при пероральных дозах до 120 мг, 2 раза/сут. Доза фексофенадина в 240 мг, принимаемая 2 раза/сут, вызывает увеличение AUC (площади под кривой) стадии насыщения несколько больше пропорционального (8,8%). При суточных дозах 40-240 мг фармакокинетика фексофенадина практически линейная. Основной путь выведения – секреция с желчью; до 10% дозы выводится с мочой в неизмененном состоянии. Таблетки Телфаст 120 мг: — для устранения симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом: ринореи, чихания, зуда в носу, небе или в горле; зуда, слезотечения, покраснения глазу взрослых и детей старше 12 лет. Таблетки Телфаст 180 мг: — для лечения кожных проявлений хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей старше 12 лет. Часто: головная боль, сонливость, головокружение, тошнота. Иногда: повышенная усталость, бессонница, повышенная раздражительность, нарушения сна или необычные сновидения, такие как кошмары (паронирия), тахикардия, ощущение усиленного сердцебиения, диарея. Pедко: экзантема, крапивница, зуд, отёк Квинке, чувство сдавления в груди, одышка, покраснение лица и системные анафилактические реакции. Телфаст не должен применяться во время беременности, за исключением случаев, когда его применение крайне необходимо. Данных о содержании в грудном молоке после приёма Телфаста нет. Несмотря на это, у кормящих матерей после приёма Телфаста наблюдается проникновение в грудное молоко. Следовательно, приём Телфаста во время грудного вскармливания не рекомендуется. Следует непременно соблюдать осторожность при применении Телфаста 120 мг и Телфаста 180 мг больными пожилого возраста и больными с нарушением функции печени или почек из-за ограниченных данных о лечении таких больных. Больных с известным сердечно-сосудистым заболеванием (в прошлом или текущим) необходимо предупреждать о том, что антигистаминовые препараты могут вызывать нежелательные реакции в виде тахикардии и ощущения усиленного сердцебиения (см. Эффективность и переносимость Телфаста у детей младше 12 лет не изучались. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Больные в период приема препарата могут управлять автомобилем и выполнять работу, требующую концентрации внимания. Однако, при наличии особой чувствительности, рекомендуется предварительно проверить индивидуальную реакцию больного на препарат. Симптомы: головокружение, сонливость, сухость во рту. Лечение: необходимо применять обычные меры по удалению неабсорбированного действующего вещества. Удаление фексофенадина гидрохлорида из крови с помощью гемодиализа неэффективно. Фексофенадин не метаболизируется в печени и поэтому не взаимодействует с другими лекарственными препаратами посредством этого механизма. При одновременном назначении Телфаста с эритромицином или кетоконазолом наблюдается 2-3-кратное увеличение концентрации фексофенадина в плазме. Воздействие на интервал QT не связано с этими изменениями; частота побочных реакций не увеличивается по сравнению с назначением каждого из этих веществ в отдельности. Вышеупомянутое повышение плазменного уровня фексофенадина, вероятно, вызвано улучшением абсорбции и снижением билиарной, либо желудочно-кишечной экскреции. Применение антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, за 15 мин до приёма препарата Телфаст 120 мг и Телфаст 180 мг, снижает биодоступность фексофенадина гидрохлорида, вероятно, в результате связывания его в желудочно-кишечном тракте.

Action

Антигистаминные препараты не метаболизируются в печени

Фасциола (Fasciola hepatica) представляет собой крупный трематод ленточного типа, который служит причиной возбуждения такого процесса, как фасциолез. Преимущественно инвазия протекает в печени, а также в желчевыводелительной системе, поражая близлежащие органы. Фасциола имеет удлиненную форму слегка листовидную, ее размеры колеблются от 20 до 30 миллиметров в длину и от 8 до 13 миллиметров в ширину. Передний конец червя конусовидного вида, на нем расположена ротовая присоска, вблизи от ротовой присоски находится брюшная. В середине тела располагаются два семенника, а над ними один непарный яичник. Вдоль боков у червя проходят желточники, между ними и брюшной присоской находится матка. Яйца фасциолы довольно крупные овальной формы и желтого с золотистым оттенком цвета. Окончательными хозяевами гельминта является крупный рогатый скот. Животные получают развитие инвазии при поедании зараженной травы, при заглатывании личинок из водоемов. В почве и воде личинки могут сохранять свою жизнеспособность до двух лет. Заражение человека происходит из-за больных животных. Человек может заразиться от поедания немытой зелени и салатных трав, от зараженной воды, если моет ей овощи или фрукты, при заглатывании воды во время купания. Когда фасциола попадает в организм человека, она оседает в желчных протоках печени, где может обитать до пяти лет. За это время черви откладывают до двух миллионов яиц. Яйца, в свою очередь, выделяются вместе с каловыми массами, их дальнейшее развитие возможно только в том случае, если изначально они попадут в воду. Чтобы из яиц вышли личинки, необходима благоприятная температура – примерно 22 градуса тепла. На ранней стадии заражения происходит миграция личинок по органам, именно это вызывает аллергические реакции, в меньшей мере проявляется механическое повреждение тканей молодыми гельминтами. Когда заболевание принимает хроническую форму, взрослые особи в большей мере начинают вызывать механические повреждения, в результате действия своих присосок на ткани желчного пузыря. Черви и их яйца вызывают нарушения оттока желчи, а также создают благоприятные условия для попадания в организм других патологических микрофлор. Заражение фасциолой не протекает бесследно, симптомы ее ярко выраженные, довольно сильно отличаются от симптомов заболеваний, вызванных другими гельминтами. Как было сказано выше, фасциолез может протекать в острой и хронической форме. Период инкубации может продолжаться от одной недели до восьми, на ранних стадиях выражается аллергическими реакциями. Острая форма заражения проявляется, как правило, весьма общими симптомами. Больной может чувствовать общее недомогание, у него могут наблюдаться головные боли, может повыситься температура тела. Так как острой форме присущи аллергические проявления, то не стоит удивляться, если начнется высокая лихорадка, обнаружит себя желтуха или крапивница. Весьма естественными признаками будут высыпания на коже, зуд, болевые ощущение в животе, тошнота, нередко заканчивающаяся рвотой, развитие может получить эозинофилия. В некоторых случаях при острой форме могут быть обнаружены загрудинные боли, артериальная гипертония, тахикардия. Хроническая форма заражения может протекать по сценарию хронического гастродуоденита с характерными признаками холеопатии. У пациента могут наблюдаться расстройства печени, гнойный холангит, обтурационная желтуха, абсцессы печени. При серьезных осложнениях возможна локализация фасциолы в мозг, легкие, грудные железы. Наиболее сложна в проведении диагностика острой формы заражения фасциолой. Чаще всего установить диагноз можно только при сборе анамнеза и расспросов пациента. Как правило, врач спрашивает, употреблял ли больной в пищу немытую зелень, вымытые в зараженной воде овощи и фрукты, в каких водоемах он купался. Для проведения диагностики используют серологические тесты и другие иммунологические методы. На более поздних сроках инвазии диагноз подтверждается наличием яиц гельминта в каловых массах. Очень важно обратить внимание на то, что, если в пищу была употреблена зараженная печень животного, в организм могли попасть транзитные яйца. Они не свидетельствуют о заражении человека, это говорит о том, что в кишечнике человека фасциола была разрушена, а из ее матки освободились яйца. Лечение острой формы инвазии фасцилой проходит путем десенсибилизирующей терапии, для этих целей пациенту назначают антигистаминные препараты, а также кальция хлорид. Если у больного наблюдается развитие миокарда или гепатита, ему прописывают медикаментозный препарат Преднизолон. Прием лекарственного средства необходимо осуществлять по 30-40 мг в сутки. Хроническая форма заболевания может быть вылечена хлоксилом и медикаментозными средствами, провоцирующими устранение холестаза и оказывающие на организм укрепляющий эффект. Также могут быть назначены антибиотики, но только в том случае, если в путях желчевыделения началась инфекция.

Action