Лекарства египта для печени. Что говорят врачи о чистке печени. 2018-11-15 23:51]

Чистка печени от угрей препараты Это стало возможным с появлением уникального препарата с противовирусной активностью Софосбувир, выпуск которого положил новую эру в лечении. Вирус гепатита С, который становится причиной тяжелого заболевания, имеет особенность встраиваться в генетическую структуру нормальных клеток человеческого организма, с помощью ферментов заставляя их копировать патологические составляющие цепочки ДНК вирусного происхождения. Органом-мишенью для вирусной активности становится печень, а также замещение нормальной ткани приводит к утрате функциональности и развитию цирроза, который обычно заканчивается мучительной смертью. В России купить этот противовирусный препарат сложнее, как и в странах Европы. Условия лицензионного соглашения, а также политические конфликты затрудняют деятельность фармацевтических компаний на территории других государств. Покупка таблеток через интернет сопровождается рисками потери денежных средств, а также возможностью приобретения некачественного товара без лицензии, что скажется на эффективности комплексной терапии и побочными явлениями. Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (Рост ГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии. Лекарства при лечении опухоли в печениСредство от сыпи печени Вируса гепатита С (ВГС), без которой размножение ВГС невозможно. Соф применяется у взрослых пациентов со всеми генотипами вируса в составе комбинированной терапии. Препарат производится в виде таблеток, содержащих 400 мг. действующего вещества и принимается в количестве одной таблетки ежедневно во время еды в течение 8-24 недель. Совместно с Софом в состав комбинированной терапии может входить (ингибиторы NS5A) и другие компоненты. Самая распространенная схема - это софосбувир даклатасвир с рибавирином и без него. Особенности применения данной схемы у различных групп пациентов можно посмотреть в таблице. Инструкцию по применению Sovaldi можно скачать по ссылке. В начале хочется подчеркнуть различие между оптовым импортом препаратов и индивидуальным ввозом лекарств для своих медицинских потребностей. Соглашения, заключенные в рамках Всемирной торговой организации (ВОЗ) запрещают оптовые поставки лекарств-дженериков (непатентованных) без согласия владельца патента на инновационный препарат (оригинал). Таким образом, в случае отказа выдать такое разрешение со стороны компании производителя Совалди – Gilead, официальные продажи могут начаться лишь по истечении 20-летнего периода патентной защиты. С другой стороны, медицинский туризм является законным. Следует подчеркнуть, что существуют лицензионные и нелицензионные дженерики. В России не запрещен ввоз незарегистрированных лекарственных средств для личного применения в «разумных количествах», т.е. Разница – в технологическом процессе изготовления препарата. В случае софосбувира, компания Gilead представила техническую документацию и ноу-хау 11 индийским фармацевтических В соответствии с соглашением, Gilead обеспечит индийским производителям комплексную технологию для производства новых лекарств. Лицензиат будет устанавливать собственные цены для непатентованных лекарственных средств, при этом выплаты роялти составят 7% от объема продаж. Лицензия также позволяет производить софосбувир в сочетании с ledipasvir и другими противовирусными препаратами. Первые лицензионные дженерики Совалди в продаже в Индии поступили в марте-апреле 2015. Первый дженерик софосбувира под названием Hepcvir производства Cipla Ltd был одобрен индийским регулятором в конце марта. При этом процедура соответствия оригинальному препарату, подтверждающая стабильность и биодоступность активного вещества, проходила в Индии около 6 месяцев. Некоторые компании самостоятельно разрабатывали технологию изготовления софосбувира. Речь идет о шести египетских компаниях, одной в Бангладеш и одной в Индии. В Индии и Непале компания Natco Pharma Ltd запустила производство совосбувира под торговым названием Hepcinat. Natco, по всей видимости, сначала разработала свою собственную технологию, а затем подписала лицензионное соглашение с Gilead, потому, вероятно, несколько раньше предложила свой препарат для продаж. Рекомендуемая производителем цена в 2015 году составляла 19 900 индийских рупий (315 долларов.) или 945 долларов за 12-недельный курс. Сегодня цена за три упаковки препарата при заказе через Интернет в Индии стартует от $ 550 с доставкой. Причем в эту цену уже входит второй компонент - даклатасвир. Самая низкая цена в Европе на оригинальный Софосбувир (Sovaldi) в Испании и Португалии – 25000 евро за 3 баночки, в то время как в немецкой аптеке Вы заплатите 56500 Евро за 3 баночки. Таким образом, дженерик Sovaldi выходит в 50-100 раз дешевле оригинала. Сегодня на индийском рынке доступно довольно большое количество дженериков софосбувира. Приведем самые популярные: Sovi Hep от Cadila Healthcare Ltd, Virso от Strides Arcolab Resof, разработанного Natco Pharma Ltd и производимого Dr Reddy's Laboratories. Разнообразие торговых марок препаратов обусловлено в большей степени соображениями маркетинга, поэтому можно выбирать любой, самый недорогой из препаратов Софа. Согласно российскому законодательству, продажа незарегистрированных препаратов (а на сегодня ни один из индийских дженериков не зарегистрированы в РФ) запрещена. Как показывает практика, это очень хлопотно и невыгодно, учитывая накладные расходы, а также тот факт, что розничные цены в индийских аптеках – намного дороже, чем закупочные цены дистрибьюторов. Выгодней заказать препарат самостоятельно через сеть Интернет, однако, как показала практика, здесь Вас могут поджидать другие «сюрпризы». У многих наших посетителей денежные переводы «зависают», а разбирательства длятся месяцами. Также регулярно возникают проблемы с российскими таможенниками, а с украинскими и белорусскими «фискалами» проблемы носят массовый характер. В связи с этим, рекомендуем обратиться к профессиональным поставщикам, которые все проблемы по доставке, переводу денег, «растаможке» берут на себя. Из зарекомендовавших себя поставщиков, можем порекомендовать Prisia Impex LLP (ссылка на тему на «Гепатит Форуме» f=22&t=16801)В египетских аптеках в общем доступе предлагаются следующие нелицензионные дженерики Совалди MPI Viropack от Marcyrl Pharmaceutical Industries - самый первый из дженериков. Цена на начало 2017 года - 900 египетских фунтов (около $50) за упаковку; Heterosofir от компании - единственный лицензионный египетский дженерик. Упаковка имеет скрей код под голограммой, по которому на сайте компании можно проверить легитимность препарата. Grateziano от Pharco Pharmaceuticals Sofolanork от Vimeo, SOFOCIVIR от Zeta Phar, которая анонсировала цену 2400 фунтов ($315 долларов) за пачку. Gratisovir от Pharco Pharmaceuticals, производителя Grateziano В заключении хочется подчеркнуть, что мы не продаем и не призываем приобретать генерические препараты, а только предоставляем информацию. Эти препараты не зарегистрированы в Европе и России, и мы не можем сказать Вам, насколько процедура утверждения лекарств для египетского рынка соответствует европейским и российским нормам. И в заключении хочется сказать: каждое решение принимается на Ваш собственный страх и риск. При покупке лицензионных дженериков имейте в виду, что, хоть они прошли регистрацию в Индии, но в России и в Европе не разрешены к продаже. Не приобретайте лекарства с рук или на сайтах-однодневках, разлиных группах в соцетях на территории РФ, Украины или РБ. Продажа незарегистрированных лекарственных средств - серьезное правонарушение и вы можете стать жертвой обмана. Нанопластырь серебряная нить для очистки печени отзывыОчищение печени луком с сахаром отзывы Сотни белорусов, зараженных гепатитом С - а этот опасный вирус разрушает печень и может привести к смерти - воспряли духом. Ведь применяемый в Беларуси курс «дешевой» терапии стоит больше 10 тысяч долларов. К тому же, эта интерфероновая терапия не каждому подходит, калечит организм и помогает лишь в половине случаев. А за недавно выпущенный американский Софосбувир, который дает гораздо больше шансов на излечение и легче переносится, нужно выложить почти 100 тысяч долларов! Купить таблетки на полный курс лечения в тамошних аптеках можно всего за тысячу долларов. Однако в Европе, в том числе в Беларуси, эти индийские и египетские лекарства не сертифицированы. Тем не менее многие белорусы уже слетали за границу, купили препараты и начали лечение.- Недавно мы с мужем вернулись из Египта с пачками таблеток, - рассказывает минчанка Ирина (имя изменено). Заказанное в аптеке лекарство надо было подождать пару дней. После того, как лекарство пришло, из аптеки позвонили и сказали, что можно приехать и забрать. Расплачивались мы долларами, стоимость одной банки около - 352 доллара, а на курс лечения нужно три таких банки.- Насколько я слышала, у некоторых таможенники распечатывали коробку и даже банку. Таблетки поместили в багаж со всеми нашими лекарствами, шампунями и прочей мелочью. Но у нас не проверяли таблетки и даже никак не отреагировали на них: возможно, потому что мы везли всего три банки в одном багаже на человека. Девушка уже успешно начала лечение, о результатах можно будет говорить через несколько месяцев. Но проблема в том, что в Беларуси врачи не могут вести пациентов, которые лечатся Софосбувиром, опять же из-за отсутствия сертификата и протокола лечения. Правда, многие врачи соглашаются на это, беря соответствующую расписку с пациента, и одобряют такое лечение. Ведь оно гораздо более эффективное, безопасное и дешевое.- - Право каждого человека - искать возможности решения своей проблемы здоровья. Надеюсь, что в ближайшем будущим Беларусь пойдет по пути стран которые нашли выход в решении проблемы гепатита С, - комментирует глава общественного объединения «Вместе против гепатита» Дмитрий Проскурнин. Сейчас организация готовит обращение в Минздрав Беларуси с просьбой рассмотреть вопрос закупки или производства препаратов для лечения гепатита с применением безинтерфероновых схем лечения с помощью ингибиторов протеазы (одним из ингибиторов является Софосбувир).- Выпуск ингибиторов протеазы уже налажен во множестве стран мира. Разработаны и апробированы протоколы, которые показывают результат, значительно превосходящий используемый в Беларуси метод лечения гепатита интерферонами, - говорится в проекте обращения. - Не имея возможности получить квалифицированной помощи в нашем государстве, некоторые пациенты уже приобретают препараты нового поколения за рубежом и начинают их использовать на свой страх и риск, поскольку в наших медучреждениях им отказывают в наблюдении по причине отсутствия утвержденных протоколов. Чистка печени гемодезомХлорид для очистки печени Лояльная ценовая политика, которая ведется египетскими производителями фармацевтической продукции, дала возможность многим пациентам с ВГС (гепатитом С) пройти безинтерфероновую терапию, эффективность которой достигает 98-100%. До недавнего времени гепатит, вызванный вирусом HCV, считался неизлечимым заболеванием. Терапия осуществлялась интерферон-содержащими препаратами, которые часто вызывали побочные реакции и не давали желаемого результата. Согласно статистике, более 60% больных, прошедших лечение, так и не выздоровели. Новые противогепатитные лекарства египетского производства ингибируют синтез полимеразы вируса HCV и тем самым препятствуют его самокопированию. В 2013 и 2014 году две американские фармацевтические компании «Gilead Sciences» и «Bristol-Myers Squibb» выпускают новые противогепатитные препараты – «Софосбувир» (торговое наименование «Совалди») и «Даклатасвир» (торговое наименование «Даклинза»). Их комбинация способствует уничтожению вируса HCV и полному излечению от заболевания. Единственный недостаток медпрепаратов – очень высокая цена. Стоимость 3-месяцчного курса терапии ими составляет 100000$. Появление новейших антивирусных медикаментов стало своего рода революцией в терапии ВГС, но многие пациенты просто не могли себе позволить дорогостоящее лечение. Тем не менее, выходит из затруднительного положения все-таки нашелся: в начале 2015 Индия и Египет получили лицензии на производство дженериков. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Форум лучший препарат для печени

Learn more

Лекарства египта для печени

Препараты для лечения заболеваний печени | Лекарственный справочник | Здоровье | Аргументы и Факты

Гепатит С является очень распространенной медико-социальной проблемой, которая затрагивает огромное количество людей во всем мире. Так, по мнению специалистов, сегодня вирусом гепатита С инфицировано до 1 млрд (2–15%) населения земного шара (в Украине — 3%) (Щербак И. При этом, согласно данным ВОЗ, хронический гепатит С развивается в подавляющем количестве случаев — до 85%, в результате во всем мире данную хроническую инфекцию отмечают у 130–150 млн человек. У значительного числа лиц с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени. Однако не все так печально, как может показаться на первый взгляд. С помощью современных противовирусных препаратов можно излечивать примерно 90% лиц, инфицированных вирусом гепатита С и, таким образом, снизить риск смерти от рака и цирроза печени. Однако специалисты ВОЗ отмечают, что уровень доступа к современному лечению остается низким. Поэтому многие пациенты с этим потенциально смертельным заболеванием ищут возможности получать необходимое лечение по доступной цене, и не всегда выбранные ими способы являются законными и безопасными для здоровья. Ведь лекарственные средства, полученные из нелегальных источников, могут быть фальсифицированными, а значит — сомнительного качества, эффективности и безопасности. Стандарты лечения пациентов с гепатитом С быстро меняются. До недавнего времени терапия лиц с данной патологией была основана на применении интерферона и рибавирина, что требовало еженедельных инъекций на протяжении 48 нед. По данным ВОЗ, это лечение приводило к выздоровлению примерно половины пациентов, но было связано с частыми побочными реакциями, которые иногда представляли угрозу для жизни. Недавно были разработаны новые лекарственные средства — так называемые противовирусные препараты прямого действия, к которым относится софосбувир. Они являются значительно более эффективными и безопасными по сравнению с традиционными методами терапии, лучше переносятся пациентами. Благодаря противовирусным препаратам прямого действия можно излечить большее количество пациентов с вирусным гепатитом С, а также сделать терапию менее продолжительной (обычно 12 нед) и более безопасной. К сожалению, стоимость лечения противовирусными препаратами прямого действия, как правило, достаточно высока, что часто затрудняет доступ к этим лекарствам. Украинские врачи внимательно следят за всеми новшествами и последними разработками в сфере лечения вирусного гепатита С, ведь распространенность и тяжесть заболевания в Украине делают эту патологию важной медицинской проблемой. Так, сегодня одним из наиболее эффективных современных подходов в лечении вирусного гепатита С является применение схем лечения, включающих препараты софосбувира. Более того, оригинальный препарат софосбувира зарегистрирован и продается в Украине, однако, к сожалению, его стоимость остается неподъемной для многих пациентов. Конечно, учитывая актуальность проблемы гепатита С в Украине, длительность и высокую цену терапии, хотелось бы, чтобы стоимость лечения данной патологии компенсировало государство. Но, к сожалению, до последнего времени единственным выходом для тех, кто хотел перейти на современные, более эффективные и лучше переносимые схемы терапии вирусного гепатита С, но не мог себе позволить лечение оригинальным препаратом, было приобретение, как правило, более дешевых генерических препаратов софосбувира из нелегальных источников. Высокая стоимость терапии нередко заставляет наших соотечественников искать альтернативные пути приобретения необходимых препаратов по более доступным ценам. Однако при этом они часто не задумываются о том, что бесплатный (а в нашем случае более дешевый) сыр бывает только в мышеловке. Это же касается и препаратов для лечения гепатита С. С какими же рисками сталкиваются украинцы, приобретая лекарственные средства на черном рынке, — через интернет и другими возможными путями? Украинское законодательство разрешает ввоз лекарственных средств, в том числе незарегистрированных в нашей стране, для личного пользования. В сети Интернет на различных форумах и страничках в социальных сетях можно без труда найти объявления с предложениями о покупке и продаже генерических препаратов для лечения гепатита С. Пациенты с вирусным гепатитом С готовы приобретать необходимые им лекарственные средства, в том числе незаконным путем, при этом рискуя значительными средствами и своим здоровьем, ведь гарантии качества и безопасности такой продукции отсутствуют. Лекарство, приобретенное из незаконных источников, может быть фальсифицированным, а проще говоря — поддельным. Как отмечают эксперты ВОЗ, фальсифицированные лекарственные средства могут не содержать действующего вещества, содержать другое действующее вещество или же правильное действующее вещество, но в неверной дозировке. Так, в лучшем случае внутри «спасительной» таблетки может оказаться мел и глюкоза или другие не столь безобидные вещества. В некоторых случаях, согласно данным ВОЗ, отмечали токсическое воздействие некоторых видов фальсифицированной медицинской продукции, которая содержала либо действующий ингредиент в опасной для жизни концентрации, либо другие токсичные химические вещества. Следует подчеркнуть, что в случае вирусного гепатита С отсутствие лечения, если приобретенное незаконным образом лекарственное средство не содержит действующего вещес­тва, может привести к ухудшению состояния пациента. Ведь при смертельно опасном заболевании на счету каждая минута, а потерянное на лжетерапию время может усугубить состояние больного. И это уже не говоря о финансовой составляющей вопроса. Не сильно приятно выглядит перспектива принимать плацебо, при этом выложив за него значительную сумму, особенно учитывая дороговизну лечения данного заболевания. Еще одним риском, с которым сталкиваются лица, приобретающие лекарственные средства нелегальными путями, является возможность развития резистентности к действующему веществу. Так, фальсифицированный препарат может содержать дозу действующего вещества ниже необходимой для лечения данного заболевания. В этом случае при применении такого лекарственного средства может развиваться резистентность к терапии. И потом, даже если пациент приобретет качественный препарат с нужной дозой действующего вещества, — он будет неэффективным. Также следует отметить, что фальсифицированные лекарственные средства часто производятся в ненадлежащих и антисанитарных условиях неквалифицированным персоналом, содержат неизвестные примеси и иногда заражены бактериями. Кроме того, если, скажем, за рубежом был приобретен качественный препарат, соответствующий всем требованиям к фармацевтичес­кой продукции, в процессе перевозки его качество могло быть утрачено в связи с несоблюдением требований к транспортировке и хранению, таких как температурный режим и пр. Вы скажете: «Да, риски, безусловно, есть, но что же делать, если стоимость оригинального препарата является неподъемной, а другого способа приобрести доступного генерика нет? Ответом на этот вопрос стало появление на рынке Украины первого генерика софосбувира — препарата Гратециано, который в нашей стране маркетируется компанией «Айяфарма». Препарат Гратециано появился на украинском рынке в начале этого года и стал настоящим глотком воздуха для отечественных врачей и пациентов с вирусным гепатитом С. Теперь современное лекарственное средство для терапии вирусного гепатита С не нужно «доставать», оно зарегистрировано в Украине и доступно для больных, поскольку продается в аптеках. «Айяфарма» — социально ориентированная компания и, понимая, как важна для украинских пациентов доступность качественной современной терапии гепатита С, позаботилась о приемлемой цене Гратециано в Украине. Так, стоимость лечения препаратами софосбувира в странах Европы примерно в 10 раз выше, чем Гратециано в Украине. Таким образом, благодаря выходу на украинский рынок генерического препарата софосбувира — Гратециано, современная терапия вирусного гепатита С качественными препаратами по демократичной цене стала доступной и для украинских пациентов. Препарат Гратециано производится компанией «EUROPEAN EGYPTIAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES», входящей в состав ведущей египетской фармацевтической корпорации «PHARCO Corporation», в соответствии с требованиями Надлежащей производственной практики (GMP), что гарантирует качество продукции на всех этапах производственного процесса. Софосбувир — действующее вещество препарата Гратециано — представляет собой пангенотипний ингибитор РНК-полимеразы NS5B вируса гепатита С, которая является важной для репликации вируса. Эффективность применения софосбувира доказана в ходе клинических исследований. Так, согласно результатам III фазы клинических исследований, софосбувир в комбинации с интерфероном и рибавирином характеризуется высокой клинической эффективностью — до 90% у наивных пациентов с вирусным гепатитом С І генотипа, а также уменьшением продолжительности лечения до 12 нед (Kowdley K.

Action

Лекарства египта для печени

Таблетки для печени: список названий и какие лучше принимать?

“Практически каждая семья в Египте затронута гепатитом C”, говорит представитель ВОЗ в этой стране д-р Хенк Бекедэм. По оценкам, от этого крайне заразного вируса, передающегося через кровь, умирают 40 000 египтян в год, и по крайней мере 1 человек из 10 в возрасте 15 – 59 лет им инфицирован. “Этот резервуар инфекции сохранялся много лет из-за отсутствия информированности и усилий по контролю его распространения”, говорит она. Проблема отчасти связана с тем, что симптомы гепатита могут проявиться по прошествии продолжительного времени. “Хорошей новостью является то, что Египет достиг 15 июля соглашение о доступе к новым пероральным терапиям от гепатита С, которые обещают повысить показатели излечения при существенном снижении затрат". Д-р Хенк Бекедэм, представитель ВОЗ в стране Сегодня на всех уровнях Египта гепатит признан серьезной проблемой, отмечает д-р Бекедэм. Существует 26 специализированных центров, и за последние 6 лет 350 000 человек прошли лечение. Однако, несмотря на эти усилия, вирус продолжает распространяться – ежегодно имеют место около 165 000 новых случаев заражения. “Хорошей новостью является то, что Египет достиг 15 июля соглашение о доступе к новым пероральным терапиям от гепатита С, которые обещают повысить показатели излечения при существенном снижении затрат. Прошло менее года с того момента, как Администрация по контролю за продуктами питания и лекарствами допустила на американский рынок эти терапии, которые менее токсичны и вызывают меньше побочных последствий, чем существующие препараты”, говорит д-р Бекедэм. По словам д-ра Бедекэма, фрагментированность системы здравоохранения Египта затрудняет поддержание и усиление национальных стандартов здравоохранения. Однако в национальном плане по борьбе с гепатитом на 2013-2018 гг., который разработали Национальный комитет по вирусному гепатиту с министерством здравоохранения и поддерживают партнеры в области здравоохранения, сделан мощный акцент на профилактику. В рамках этого плана ВОЗ помогает правительству в создании национальной системы по сбору данных о гепатите с целью обеспечить понимание тенденций и адаптировать при необходимости ответные меры. В связи с тем, что 8 из 10 новых случаев заражения происходят в больницах и клиниках, Египет прилагает усилия по совершенствованию обучения врачей и медсестер методам борьбы с инфекцией. Цель при этом – искоренить небезопасную медицинскую практику, например, повторное использование игл и других медицинских устройств, которые надлежит выбрасывать после использования. Однако повышение стандартов потребует также дополнительных ресурсов, подчеркивает д-р Хамди Эль-Сайед. “Стоматолог в бедной сельской местности вероятно потратит больше денег на стерилизацию своего оборудования, чем заработает от лечение пациента”, говорит она. Крайне важна также информированность общественности, и власти разрабатывают при поддержке ЮНИСЕФ и ВОЗ коммуникационную кампанию с целью информировать людей о необходимости избегать ненужных инъекций и требовать, чтобы медработники использовали стерильные шприцы и иглы.

Action

Лекарства египта для печени

Обзор индийских и египетских дженериков Совалди (Софосбувир)

Кроме эпидемии ВИЧ в России бушует и другое опасное вирусное заболевание — гепатит С. Открытый относительно недавно, он успел поразить, только по официальным данным, 350 тысяч россиян — на самом деле, больных гораздо больше. Как в Сибири борются с «ласковым убийцей» печени, разбиралась Тайга.инфо. ВОЗ единогласно приняли историческое решение — искоренить вирусные гепатиты В и С во всем мире к 2030 году. Передается гепатит С парентерально, то есть через кровь: грязные шприцы и иглы, плохо простерилизованные медицинские инструменты в больнице, в том числе, в стоматологии. Маникюр, татуировка, пирсинг (если в салоне не заботятся о дезинфекции) — тоже риск. Редко, но вирус может передаваться от инфицированной матери новорожденному ребенку, а также половым путем. Через грудное молоко, еду, воду, рукопожатия и объятия гепатитом С заразиться нельзя. Если следовать «Глобальной стратегии по вирусным гепатитам», количество смертей, вызванных гепатитами, сократится на 65%, а охват лечением увеличится до 80%. Все подписавшие стратегию страны в целом обязуются действовать так, чтобы к 2030 году не дать умереть от последствий гепатита семи миллионам жителям планеты. И Россия тоже, но пока в стране нет даже адекватного общероссийского регистра больных, как и федеральной программы по лечению, а значит и денег на лекарства. От гепатита В можно хотя бы прививать — вакцинированы от него 70,8% жителей РФ, среди новорожденных показатель еще выше — более 98%. А от гепатита С вакцины пока не придумали, остается лечение, и вот с ним у россиян серьезные проблемы. «В общероссийском регистре на середину 2016 года состоит почти 350 тысяч больных с хроническим гепатитом С, но это верхушка айсберга, сколько внизу, у его основания, никто не знает», — говорит завотделением вирусных гепатитов новосибирской инфекционной больницы №1 Ирина Красильникова. Сегодня как в мире, так и в России охват лечением гепатита С довольно низок. Пока что даже у самых развитых государств средств хватает, в основном, на пациентов с продвинутым фиброзом и циррозом печени, лечение которых уже нельзя откладывать. «На 2015 год в новосибирском регистре по всем гепатитам состояло более 14 тысяч пациентов. Преобладает, конечно, хронический гепатит С, — утверждает коллега Красильниковой, заместитель главврача инфекционной больницы №1 Яна Ульянова. — С 2012 года мы лечим пациентов с гепатитом С в рамках Ведомственной целевой программы по предупреждению и борьбе с заболеваниями в регионе, финансирование которой каждый год увеличивается. Из 9724 пациентов с хроническим гепатитом С лечение за свои и за бюджетные деньги в 2015 году получили 453 человека. До 2015 года мы закупали пегилированные интерфероны для лечения пациентов с гепатитом С. В этом году в связи с тем, что наука продвинулась, часть денег мы перераспределили на более эффективные современные препараты».

Action

Лекарства египта для печени

Список гепатопротекторов - препаратов и лекарств для лечения печени на Medside.ru

В России наконец зарегистрирован препарат для лечения всех типов гепатита С — софосбувир. Почти одновременно с его регистрацией пациентские организации и фармкомпании предложили ввести принудительное лицензирование для дорогих импортных лекарств для лечения гепатита С, объясняя свои требования эпидемией. Почему появление препаратов нового поколения, излечивающих гепатит С в 95-98% случаев, не делает лечение более доступным для пациентов? Эти и другие вопросы «Доктор Питер» задавал Алексею Яковлеву, профессору СПб ГУ, главному врачу Городской инфекционной больницы им. - Алексей Авенирович, можно ли назвать ситуацию с гепатитом С эпидемией? - Эпидемический подъем — период массового инфицирования гепатитами был в 1999 — 2000 годах. Многие из тех, кто заразился 15-17 лет назад, даже не понимали, когда они переболели острым гепатитом. То есть сейчас мы видим высокий уровень выявления хронического течения гепатита С. С точки зрения медицины использование слова «эпидемия» в этой ситуации, можно сказать, образное. По нашим данным, среди взрослого населения Петербурга от 68 до 86 тысяч человек живут с хроническим гепатитом С. В структуре заболеваемости 51% - «чистого» гепатита С и еще 17% — гепатиты В С. У пациентов с ВИЧ - 55% «чистого» гепатита С, 39% - В С, то есть 94% пациентов с ВИЧ имеют гепатиты. И число пациентов с микст-инфекцией растет — в стране регистрируется эпидподъем по ВИЧ, а он, как видим, идет рука об руку с гепатитом С. По результатам исследования 2012 года мы делали вывод, что число пациентов с гепатитом С будет устойчиво расти. И только новое поколение препаратов позволяет говорить, что с этим заболеваниям можно реально бороться. - Почему пациенты и врачи ждали регистрации софосбувира? Уже ведь зарегистрировано несколько препаратов, которые позволяют эффективно лечить гепатит С без интерферонов. - Мы вообще с нетерпением ждали новые лекарства, излечивающие гепатит С с эффективностью 95-98% в схемах, исключающих рибаверин и пегилированные интерфероны. Три года назад на разных стадиях испытаний находилось около 80 молекул. И к нашей радости, уже часть из них превратилась в препараты. Первым в России был зарегистрирован препарат «Викейра Пак», через несколько месяцев зарегистрировали «Даклинзу» (даклатасвир) с «Сунвепрой» (асунапревиром). Это был прорыв, потому что эти препараты предназначены для лечения 1-го типа гепатита С, эффективность терапии которого пегилированными интерферонами была низкой — до 50%. Но у нас немало и пациентов с генотипами 2-го и 3-го типа. Единственным новым препаратом для его лечения стал софосбувир, который в сочетании с другими препаратами оказался эффективен для всех генотипов гепатита С. При этом в нашей стране сложилась странная ситуация: для использования современной схемы лечения гепатита С 2-го и 3-го типов препараты — семипревир и даклатасвир давно зарегистрированы, а софосбувира не было. То есть регистрации этого препарата ждали те, кто заинтересован в полноценном безинтерфероновом лечении гепатита С 2-го и 3-го генотипов. - И тем не менее, его лечили и до регистрации софосбувира. - Лечили интерферонами с эффективностью намного ниже. А практически все новые лекарства только год, как появились в России. Но мы использовали их в рамках клинических испытаний и знаем, как они работают, с какой эффективностью. Софосбувир — американский препарат, лицензию на его производство получили предприятия Индии. Наши люди стали продвинутыми пользователями интернета, а там полно предложений по продаже этих лекарств, доставленных из Египта и Индии. Поэтому терапия этими препаратами началась раньше регистрации. - По слухам, стоимость софосбувира после регистрации составит не менее 500 тысяч рублей на курс лечения. - В 2013 году, когда софасбувир только появился, курс лечения стоил 110 тысяч долларов — 80 тыс из них — софосбувир, остальное - другие лекарства, которые тоже не назовешь дешевыми. Если ваши слухи оправдаются, то стоимость курса будет стоить около миллиона рублей. До сих пор дороже всего обходилось лечение с «Викейрой Пак», потому что у нее самый короткий курс лечения — 12 недель. Да, стоимость этих лекарств не делает их общедоступными. Поэтому люди покупают препараты за границей — там дешевле. Например, в Египте софосбувир стоит меньше 350 долларов, с доставкой из Египта в Петербург — 60 тысяч рублей. Сейчас доходят до рынка те молекулы, клинические испытания которых завершаются. Надеемся, что препараты для безинтерфероновой терапии будут постепенно дешеветь на мировом рынке. - Получается, что любой человек с гепатитом С может купить в Египте лекарство и самостоятельно избавиться от гепатита С? - Использование препаратов все равно требует медицинского наблюдения. Даже при столь высокой эффективности и низкой вероятности развития побочных эффектов никогда нет 100-процентной уверенности, что все пройдет абсолютно гладко именно у тебя. Нужен контроль, в том числе вирусной нагрузки на организм, которая должна снижаться на фоне курса терапии. Кроме того, эффективную схему - правильное сочетание с другими препаратами - может подобрать только врач. Например, кому-то требуется перелечивание после курса терапии пегилированными интерферонами, индивидуальные схемы составляют для тех, кто перенес пересадку печени и т. Важно то, что появление новых препаратов приводит к удешевлению этих схем. Хоть и очень редко, но случается, что лечение не дает ожидаемого результата. И то, что лечение переносится пациентом намного легче, чем с интерферонами и рибаверином, курс лечения короче, а эффект гораздо выше. - Пока не наступила эра удешевления, в России регулярно предлагается принять решение о принудительном лицензировании (производство запатентованных лекарств без разрешения патентообладателя). Пациентские организации и фармпроизводители уверяют, что в этом случае лекарства станут дешевле. Сначала речь шла о лекарствах для терапии ВИЧ, а теперь уже заговорили и о препаратах для безинтерфероновой терапии гепатита С. - Решение о принудительном лицензировании может быть только государственным. Но такая практика не приветствуется в цивилизованном мире. Есть другой путь — договориться с производителем о приемлемой цене при регистрации препарата. Врачи на этот процесс повлиять не могут, но именно нам важна доступность лечения для пациентов. А ее нет - ни за свой счет - дорого, ни в рамках ОМС. Чтобы лечение стало доступным в системе обязательного медицинского страхования, необходимо либо повышение тарифа, либо снижение стоимости лекарств. Понятно, что в нынешних экономических условиях надежд на повышение тарифов нет. Поэтому мы надеемся, что после легализации в стране безинтерфероновых схем лечения произойдет резкое удешевление схем терапии на отечественных пегилированных интерферонах. По нашим расчетам, при нынешних расценках на лечение хронических гепатитов приемлемая стоимость курса лечения (48 недель) должна быть около 20 тыс рублей.

Action