Препарат применяемый при амебных абсцессах печени. Лекарство от печени при удаленном желчном пузыре. 2018-11-15 22:43]

Лекарство от диффузных изменений в печени После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Действующее вещество - метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. Фармакологическое действие препарата Метрогил: Препарат Метрогил оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов, кроме того, эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности. Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%. 100 мл.ляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени. Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата. Способ применения препарата Метрогил: Таблетки, покрытые оболочкой: Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки. Обычно назначают: При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в сутки. При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров. При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения обычно состав Метрогил р-р для инф. Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача. При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза. Раствор для внутривенного введения: Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза состав Метрогил р-р для инф. 100 мл.ляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата. Обычно длительность лечения состав Метрогил р-р для инф. 100 мл.ляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема. Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела. Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется. Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток. Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки. Побочные действия препарата Метрогил: При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам. Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит). Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Противопоказания к применению препарата Метрогил: Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола. В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет. С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности. Использование препарата Метрогил в период беременности: Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода. При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Взаимодействие препарата Метрогил с другими лекарственными средствами: При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время. Препарат вызывает непереносимость этилового спирта. Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений. Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами. Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов. Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма. Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития. Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола. Передозировка препаратом Метрогил: При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль. Форма выпуска препарата Метрогил: Раствор для внутривенного введения 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке. При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке. Таблетки, покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке. Условия хранения препарата Метрогил: Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года. Синонимы к препарату Метрогил: Метронидазол, Трихопол, Клион, Флагил. Состав препарата Метрогил:1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 200 мг содержит: Метронидазола – 200 мг; Вспомогательные вещества.1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит: Метронидазола – 400 мг; Вспомогательные вещества.1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит: Метронидазола – 5 мг; Вспомогательные вещества. Бутакова очищение и восстановление печениДля восстановления печени после наркотиков Возбудитель проникает в ткани органа и вызывает их воспаление. Клетки гибнут, и этот процесс сопровождается образованием гноя в так называемой капсуле. Может быть бактериальным, вызванным бактериями и протозойным (паразитарным), виновниками которого становятся амёбы. Заражение происходит через желудочно-кишечный тракт. Зачастую в основе этиологии абсцесса печени лежит элементарное игнорирование правил гигиены - на невымытых руках бактерии чувствуют себя достаточно комфортно для того, чтобы с пищей попасть в организм и спровоцировать развитие заболевания. Попадая в печень, амёбы провоцируют локальное омертвение её клеток с образованием гнойной полости. Смертность от абсцесса печени по официальным данным составляет до 17% от общего количества случаев. Такая неутешительная статистика объясняется формированием осложнений - прорывом в брюшную или в плевральную полость, перикард и др. Абсцесс печени - это довольно серьезная и опасная патология, симптомы которой могут сопровождаться заражением крови и судорогами. У пациента в большинстве случаев происходит скопление жидкости в брюшной полости, в результате чего живот значительно увеличивается в размерах (особенно это заметно на фоне сильной худобы, обусловленной потерей веса на фоне интоксикации). Последнее даёт возможность определить положение и размеры образования. Дорогостоящим, но при этом весьма эффективным методом компьютерной трехмерной визуализации является компьютерная и магнитно-резонасная томография. Диагностическая лапороскопия помогает уточнить диагноз в сложных ситуациях. Кроме того, может быть назначена аспирационная биопсия. Это лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой врач имеет возможность не только получить биологический материал для исследования, но и осуществить дренирование гнойного содержмого. Лечение абсцеса печени должно быть комплексным, и соблюдение специального режима питания немаловажный фактор на пути к выздоровлению и устранению ряда симптомов. При расстройствах работы печени как правило назначают диету №5. Она основана на исключении из рациона пациента жирного, жареного, копчёностей, грубой клетчатки (зерновые, овощи, фрукты), дрожжей, сдобы, свежего хлеба. Исключается алкоголь (при незначительных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта допускается употребление белого сухого вина, но абсцесс - совсем иной случай), шоколад, заварные торты и пирожные. Наоборот увеличивают объёмы потребления белка: мясо, рыбу, молочные продукты. А также продуктов с повышенным содержанием магния, цинка, витаминов В, С, А и К: бананы, гречка, миндаль, арахис, шпинат, куриное яйцо, кунжут. Энергетическая ценность дневного рациона варьируется в пределах 2500-3000 калорий в зависимости от веса пациента. Количество употребляемого белка составляет примерно 1.5 грамма на 1 килограмм веса, то есть в этом отношении строгого количественного ограничения фактически нет. Во время лечения абсцесса печени важно ограничивать свою активность, находиться в состоянии покоя. Пациенту показан постельный режим, необходимо избегать даже самых незначительных стрессов, поскольку они ослабляют защиту организма. Препараты, применяемые при амёбных абсцессах печени – метрогил или метронидазол, эметин, хлорохин. Продолжительность лечения составляет 10 суток, которое после закрепляется ещё одним 10 дневным курсом метронидазола дозами уменьшенными наполовину. Если терапия не даёт результатов, прибегают к дренированию полости очага и его промыванию. Если показана операция, её не проводят до устранения кишечной формы абсцесса. После определения вида возбудителя гнойного процесса при условии не осложнённого случая назначают соответствующие препараты. При бактериальной инфекции необходимо применять интенсивную терапию. При амёбном заражении применяют противоамёбные препараты. Сперва проводят дренирование (иглу шприца) через кожу, вводят в него дренаж и выполняют аспирацию (удаление) жидкого содержимого под контролем ультразвука. Также возможно введение двухпросветного дренажа и некоторое время его отмывание растворами антисептиков и антибиотиков. В лёгких случаях после такого лечения больные достаточно быстро выздоравливают. Когда такая терапия безуспешна, прибегают к хирургическим методам. Профилактика абсцесса печени проста – лечение заболеваний брюшной полости должно быть своевременным и правильным, под наблюдением врача. Он может в конеце-концов прорваться, после чего развивается острый перитонит – воспаление брюшины, оболочки, покрывающей её и все органы находящиеся в ней. Прорыв может произойти например в кишечник или желудок. Множественный абсцесс излечить намного сложнее, особенно, если диагноз выявлен с запозданием и лечение проводилось не вовремя. Подобный случай может окончиться летальным исходом. Отдельным пунктом выделяют амёбный абсцесс печени, самую распространённую форму внекишечного амебиаза. Как уже говорилось выше он вызван попаданием в орган дизентерийной амёбы из кишечника. Меры профилактики всегда должны быть ориентированы на прерывание цепочки передачи инфекции, а простыми словами – гигиену, дезинфекцию, а также выявление инфекции у людей в группе риска и их своевременное лечение. Находящиеся в группе риска: Работники и те, кто устраивается на пищевые предприятия и организации, которые приравнены к ним (садики, школы, санатории) обязательно должны быть обследованы на яйцеглист и кишечные простейшие. Плановые профилактические осмотры проводят 1-2 раза в год. Также в обльницах, поликлиниках должны незамедлительно обеззараживаться выделения больного с инфекционным абсцессом печени. Препараты для лечения жировой дистрофии печениЧистка печени травами народная медицина Абсцесс печени – это гнойный процесс, который возникает в тканях органа. Такое деструктивное образование появляется вследствие воспалительного процесса в тканях. Как результат ткани отмирают, и образовывается гнойная полость. к оглавлению ↑ Инфекция попадает в орган из основного очага через печеночные протоки. Также инфекция в печень проникает с кровью, которая циркулирует по сосудам. Причины такого заражения – это наличие септических инфекций, которые циркулируют вместе с кровью по всему организму. Инфекция попадает в печень из органов, которые расположены поблизости, то есть органов брюшины. Причины этому следующие: аппендицит, дивертикулит, язвенный колит, гнойный перитонит, различные травмы печени. А также инфекция может проникнуть вследствие проведения хирургического вмешательства. к оглавлению ↑ Абсцессы печени диагностируются с помощью различных исследований: Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне... И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Найдено лекарство от цирроза печениЛекарства при заболеваний печени function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Урсосан препарат для лечения печени

Learn more

Препарат применяемый при амебных абсцессах печени

METRONIDAZOLE - латинское название лекарственного препарата МЕТРОНИДАЗОЛ Владелец регистрационного удостоверения: БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ РУП P01AB01 (Metronidazole) КЛИОН МЕТРОГИЛ МЕТРОНИДАЗОЛ ТРИХОПОЛ Перед использованием препарата МЕТРОНИДАЗОЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.20 шт. Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы. Vd у взрослых — примерно 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при норматьной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней. При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут. Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности. Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ. С осторожностью — беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность. В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. С осторожностью назначают при почечной недостаточности. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое. Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз). С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.

#

Action

Препарат применяемый при амебных абсцессах печени

, , , , , , "" , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .

Action

Препарат применяемый при амебных абсцессах печени

Орнидазол Орнидазол – лекарственное средство, обладающее антибактериальным и противопротозойным действием. Механизм действия препарата основан на способности нитрогруппы молекулы орнидазола восстанавливаться под влиянием ферментов микроорганизмов. Восстановленная нитрогруппа образует комплексные соединения с ДНК бактерий, вследствие чего отмечается нарушение процессов репликации и транскрипции ДНК. Кроме того, орнидазол оказывает цитотоксическое действие и нарушает процессы клеточного дыхания микроорганизмов. Показания к применению: Препарат применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию орнидазола, в том числе: Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, вызванные Trichomonas vaginalis. Амебиаз, в том числе амебная дизентерия, амебный абсцесс печени и мозга. Препарат также применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами, и профилактики инфекционных осложнений при проведении оперативных вмешательств, в том числе при гинекологических операциях. Орнидазол применяется в схемах эрадикации Helicobacter pylori при лечении пациентов, страдающих пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (в комплексе с орнидазолом обычно назначают другие противомикробные препараты и лекарственные средства группы ингибиторов протонного насоса). Способ применения: Препарат принимают перорально, таблетку или капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Орнидазол рекомендуется принимать после приема пищи, препарат желательно принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента. При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие нарушений сознания, судорог, депрессии и периферического неврита. При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае развития судорог назначают введение диазепама. При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус, боли в эпигастральной области, нарушение стула. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тремор конечностей, нарушение координации движений, периферическая нейропатия. В единичных случаях, преимущественно при применении высоких доз препарата, у пациентов возможно развитие судорог и спутанности сознания. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам, производным нитроимидазола. Препарат противопоказан пациентам, страдающим органическими заболеваниями центральной нервной системы. Препарат Орнидазол в форме капсул и таблеток, покрытых оболочкой, не применяют для лечения детей в возрасте младше 3 лет. Препарат с осторожностью следует назначать пациентам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, нарушением функции печени и нарушениями кроветворения, а также пациентам, злоупотребляющим алкоголем. Препарат следует с осторожностью назначать детям и пациентам пожилого возраста. Пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля, следует с осторожностью назначать препарат Орнидазол. Препарат при одновременном применении усиливает терапевтические эффекты антикоагулянтов кумаринового ряда. При необходимости сочетанного применения этих препаратов следует корректировать дозу антикоагулянтов. Орнидазол увеличивает длительность миорелаксирующего действия векурония бромида. Препарат не угнетает активность ацетальдегиддегидрогеназы. Индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении с препаратом Орнидазол снижают концентрацию активного вещества. При сочетанном применении препарата с ингибиторами микросомальных ферментов печени отмечается повышение концентраций орнидазола. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной коробке. Капсулы по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной упаковке. Фармакологическое действие: Орнидазол – лекарственное средство, обладающее антибактериальным и противопротозойным действием. Механизм действия препарата основан на способности нитрогруппы молекулы орнидазола восстанавливаться под влиянием ферментов микроорганизмов. Восстановленная нитрогруппа образует комплексные соединения с ДНК бактерий, вследствие чего отмечается нарушение процессов репликации и транскрипции ДНК. Кроме того, орнидазол оказывает цитотоксическое действие и нарушает процессы клеточного дыхания микроорганизмов. Таким образом, препарат оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект. Препарат эффективен при различных заболеваниях инфекционной этиологии, вызванных Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intenstinalis (Giardiaintestinalis), Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Clostridium spp., Fusobacterium spp. Отмечена активность препарата в отношении некоторых штаммов Helicobacter pylori. После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата достигает 90%, для орнидазола характерна низкая степень связи с белками плазмы (не более 13%). Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 3 часа после приема препарата. Орнидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (противомикробная и противопротозойная активность метаболитов несколько ниже, чем неизменного орнидазола). После однократного применения препарата 85% от принятой дозы выводится в течение 5 дней. Период полувыведения орнидазола составляет 12-14 часов, выводится преимущественно почками (около 70%) и кишечником, как в неименном виде, так и в виде метаболитов. Условия хранения: препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Action

Препарат применяемый при амебных абсцессах печени

- упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.20 шт. Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких; — инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. fragilis и видами Clostridium: сепсис; — псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков); — гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori; — алкоголизм; — профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции); — лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы. Tпри норматьной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 нед - 35 ч, 36-40 нед - 25 ч. Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). При трихомониазе - по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Tсокращается до 2.6 ч). При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. При лямблиозе - по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут. Детям до 1 года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - но 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). При гиардиазисе - по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней. При острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени - максимальная суточная доза - 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе - 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза/сут. Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое. Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.— лейкопения (в т.ч. эпилепсия); — печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз); — беременность (I триместр); — период лактации; — повышенная чувствительность. С осторожностью - беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности. Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз). С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности. С осторожностью назначают при почечной недостаточности. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое. В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Рекомендуется использовать до срока, указанного на упаковке. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Action